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檢測幽門螺桿菌的方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 幽門螺桿菌

幽門螺桿菌檢測方法包括非侵入性和侵入性兩大類,常用方式有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清學(xué)檢查以及胃鏡檢查。選擇方法需結(jié)合個體癥狀和醫(yī)生建議。

1. 尿素呼氣試驗

尿素呼氣試驗分為碳13和碳14兩種,患者口服含標(biāo)記碳的尿素膠囊后,幽門螺桿菌會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳。通過檢測呼出氣體中標(biāo)記碳的含量即可判斷感染情況。該方法準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,無痛無創(chuàng),但需空腹4小時以上,且孕婦禁用碳14檢測。

2. 糞便抗原檢測

通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、孕婦等特殊人群。操作時將糞便樣本放入專用檢測卡,10分鐘可出結(jié)果。準(zhǔn)確性與呼氣試驗相當(dāng),但需注意取樣前2周需停用抗生素和抑酸藥。

3. 血清學(xué)檢查

通過血液檢測抗體水平,適合大規(guī)模篩查。IgG抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。缺點是無法區(qū)分活動性感染和既往感染,且治療后抗體可持續(xù)存在數(shù)月。

4. 胃鏡檢查

胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織活檢??焖倌蛩孛冈囼瀸⑽葛つ?biāo)本放入試劑,顏色變化提示感染?;顧z標(biāo)本可進(jìn)行病理學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng),準(zhǔn)確率最高但具有侵入性。

5. 分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測胃液或活檢組織中的細(xì)菌DNA,靈敏度高且能檢測耐藥基因突變。適用于科研和疑難病例,但成本較高尚未普及。

幽門螺桿菌檢測需根據(jù)具體情況選擇,出現(xiàn)上腹痛、噯氣等癥狀時應(yīng)及時檢查。尿素呼氣試驗和糞便抗原檢測作為首選,胃鏡檢查適用于需明確胃部病變者。檢測前需遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物,不同方法可互相補(bǔ)充驗證。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,根除治療結(jié)束4周后建議復(fù)查確認(rèn)療效。

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