自體脂肪移植填充術(shù)后護(hù)理直接影響脂肪存活率和恢復(fù)效果，需重點(diǎn)關(guān)注消腫、防感染、營(yíng)養(yǎng)支持三方面。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)冰敷消腫，7天內(nèi)避免沾水，3個(gè)月內(nèi)穿戴塑身衣，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)脂肪存活。

1. 消腫管理

術(shù)后48-72小時(shí)是腫脹高峰期，每2小時(shí)冰敷15分鐘能有效收縮血管。建議使用醫(yī)用冰袋，外層包裹無(wú)菌紗布防止凍傷。睡眠時(shí)墊高頭部15度，避免側(cè)臥壓迫移植區(qū)。腫脹通常2周內(nèi)消退80%，完全恢復(fù)需3個(gè)月。

2. 創(chuàng)口防護(hù)

穿刺點(diǎn)保持干燥，術(shù)后5天內(nèi)使用防水敷料洗澡。每日用醫(yī)用棉簽蘸取氯己定消毒2次，出現(xiàn)滲液立即就醫(yī)。禁止游泳、桑拿等接觸性活動(dòng)至少1個(gè)月，防止金黃色葡萄球菌感染?？股匦璋瘁t(yī)囑服用完整療程。

3. 塑身衣穿戴

面部填充需24小時(shí)佩戴彈力面罩7天，身體部位穿醫(yī)用級(jí)塑身衣6-8周。壓力值控制在20-30mmHg之間，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血運(yùn)障礙。第1個(gè)月全天穿戴，第2個(gè)月可夜間摘除，3個(gè)月后改為白天穿戴4小時(shí)。

4. 營(yíng)養(yǎng)支持

每日攝入1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦三文魚(yú)、雞胸肉、乳清蛋白粉。補(bǔ)充維生素C（500mg/日）和維生素E（400IU/日）促進(jìn)血管再生。嚴(yán)格戒煙酒3個(gè)月，尼古丁會(huì)使脂肪細(xì)胞存活率下降40%。

5. 活動(dòng)禁忌

術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后可進(jìn)行快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。面部填充者1個(gè)月內(nèi)避免夸張表情動(dòng)作，隆胸患者6個(gè)月內(nèi)不穿帶鋼圈文胸。脂肪移植到臀部的患者，3個(gè)月內(nèi)避免久坐超過(guò)2小時(shí)。

自體脂肪移植后3-6個(gè)月是穩(wěn)定期，期間需每月復(fù)診評(píng)估存活率。移植區(qū)出現(xiàn)硬結(jié)、異常疼痛或皮膚變色需立即就醫(yī)。保持體重波動(dòng)不超過(guò)5公斤，極端減重會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞快速凋亡。正確護(hù)理可使脂肪存活率達(dá)到60-80%，二次補(bǔ)填間隔建議6個(gè)月以上。