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清宮手術介紹 清宮手術是什么

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#手術#清宮

清宮手術是一種通過器械清除子宮內(nèi)殘留組織的婦科手術,主要用于流產(chǎn)不全、產(chǎn)后胎盤殘留或異常子宮出血的治療。手術方式包括傳統(tǒng)刮宮術、超聲引導清宮術和宮腔鏡下清宮術,需根據(jù)具體情況選擇。

1. 清宮手術的適應癥

清宮手術主要針對三種情況:自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后妊娠組織殘留,表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血或HCG水平未下降;分娩后胎盤、胎膜殘留導致子宮復舊不良;異常子宮出血經(jīng)藥物治療無效,需病理檢查排除內(nèi)膜病變。葡萄胎清宮屬于特殊類型,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

2. 手術前的必要準備

術前需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎檢查,確認無急性生殖道炎癥。手術時機建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,緊急情況除外。全麻手術前需禁食6-8小時,局部麻醉可正常飲食?;颊咝韬炇鹬橥鈺私馐中g風險如子宮穿孔、宮腔粘連等可能性。

3. 三種常見手術方式詳解

傳統(tǒng)刮宮術使用金屬刮匙機械清除內(nèi)膜,適合基層醫(yī)院開展但盲刮風險較高。超聲引導清宮術通過實時影像定位提高準確性,能降低子宮損傷風險。宮腔鏡清宮術在直視下操作最精準,可同時處理宮腔粘連等并發(fā)癥,但設備要求較高。手術時間通常15-30分鐘,術后需觀察2小時確認無異常出血。

4. 術后恢復注意事項

術后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,避免重體力勞動。按醫(yī)囑服用抗生素預防感染,益母草膠囊等藥物促進子宮收縮。異常發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時復診。建議術后2周復查超聲,確認宮腔無殘留。備孕者需避孕3-6個月,待子宮內(nèi)膜完全修復。

清宮手術作為婦科常見操作,規(guī)范操作下安全性較高但需嚴格掌握適應癥。選擇正規(guī)醫(yī)療機構和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生至關重要,術后科學護理能有效預防并發(fā)癥。對于計劃生育女性,建議做好避孕措施減少非意愿妊娠,從根本上降低清宮手術風險。術后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng),需警惕宮腔粘連可能,應及時進行宮腔鏡檢查。

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