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黑色素痣與黑色素瘤的區(qū)別是什么

皮膚性病科編輯
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關(guān)鍵詞：#痣#黑色素瘤

黑色素痣是常見的良性皮膚色素沉著，黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤，兩者關(guān)鍵區(qū)別在于細(xì)胞是否異常增殖和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。觀察形狀、顏色、大小變化及是否破潰出血可初步鑒別，確診需病理活檢。

1. 形態(tài)特征差異

黑色素痣通常邊緣規(guī)則、顏色均勻（棕褐色或黑色）、直徑小于6毫米且多年穩(wěn)定。黑色素瘤常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、顏色斑駁（紅白藍(lán)黑混雜）、短期內(nèi)迅速增大或隆起，表面可能出現(xiàn)潰瘍或滲液。

2. 發(fā)展過程區(qū)別

普通痣由黑色素細(xì)胞良性聚集形成，兒童期出現(xiàn)后基本定型。黑色素瘤源于基因突變導(dǎo)致細(xì)胞失控增殖，可能由原有痣惡變或新發(fā)，伴隨瘙癢、刺痛或出血，部分患者有家族遺傳史或長期紫外線暴露史。

3. 醫(yī)學(xué)檢查方法

皮膚鏡檢查可初步評(píng)估皮損結(jié)構(gòu)特征，疑似病例需完整切除活檢。免疫組化檢測S-100、HMB-45等標(biāo)記物，基因檢測BRAF突變有助于分型。CT或PET-CT用于評(píng)估轉(zhuǎn)移灶，分期決定治療方案。

4. 處理方式對比

穩(wěn)定無變化的色素痣無需治療，影響美觀者可激光或手術(shù)切除。確診黑色素瘤需擴(kuò)大切除并清掃淋巴結(jié)，晚期采用靶向治療（如維莫非尼）、免疫治療（PD-1抑制劑）或放療。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)。

定期使用ABCDE法則自檢：不對稱性（Asymmetry）、邊緣（Border）、顏色（Color）、直徑（Diameter）、進(jìn)展（Evolution）。防曬霜選擇SPF50+且廣譜防護(hù)，避免10-16點(diǎn)紫外線高峰期戶外活動(dòng)。任何快速變化、直徑超過1cm或位于足底/指甲的色素痣應(yīng)盡早就診皮膚科。早期黑色素瘤五年生存率超90%，延誤治療則預(yù)后顯著下降。

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專家觀點(diǎn)

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    • 色素痣是如何出現(xiàn)和變化的
    回答：色素痣是如何出現(xiàn)和變化的:在胚胎發(fā)育期就已經(jīng)有黑素細(xì)胞在神經(jīng)棘，有一部分化在皮膚的囊皮這類的就會(huì)形成色素痣。隨著光照和一些激素水平的變化，可能引起黑素細(xì)胞的增值增生，不同的深度也會(huì)形成不同類型的色素痣、皮內(nèi)痣、交界痣及深部的一些藍(lán)痣。
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    色素痣去除后會(huì)留疤嗎
    回答：色素痣去除的話，如果到正規(guī)的醫(yī)院去做治療，醫(yī)生做治療的時(shí)候會(huì)根據(jù)痣的深淺操作。一般上有的比較淺可以一次治療，有的比較深的話分次治療，治療完以后，醫(yī)生會(huì)給你使用一些防止感染的，然后修復(fù)的一些藥物，一般不會(huì)留下疤痕。如果比較深的痣的話，建議皮膚完全修復(fù)好，最少得三個(gè)月以上，再進(jìn)行第二次的治療。去痣的方法有兩種，在正規(guī)醫(yī)院一般有兩種，一種是激光，一種是手術(shù)。手術(shù)治療的話，它會(huì)切一個(gè)菱形的切口，然后縫的話，按照美容整形的縫合，之后還有皮紋的方向，一般上會(huì)留下一些淺淺的，一個(gè)細(xì)細(xì)的線會(huì)有一點(diǎn)疤痕。但是這種疤痕特別輕微，如果最后拆完線以后，再用一些防止疤痕生成的藥物，疤痕貼這一類的，一般疤痕不明顯。
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    回答：色素痣去除的話，如果到正規(guī)的醫(yī)院去做治療，醫(yī)生做治療的時(shí)候會(huì)根據(jù)痣的深淺操作。一般上有的比較淺可以一次治療，有的比較深的話分次治療，治療完以后，醫(yī)生會(huì)給你使用一些防止感染的，然后修復(fù)的一些藥物，一般不會(huì)留下疤痕。如果比較深的痣的話，建議皮膚完全修復(fù)好，最少得三個(gè)月以上，再進(jìn)行第二次的治療。去痣的方法有兩種，在正規(guī)醫(yī)院一般有兩種，一種是激光，一種是手術(shù)。手術(shù)治療的話，它會(huì)切一個(gè)菱形的切口，然后縫的話，按照美容整形的縫合，之后還有皮紋的方向，一般上會(huì)留下一些淺淺的，一個(gè)細(xì)細(xì)的線會(huì)有一點(diǎn)疤痕。但是這種疤痕特別輕微，如果最后拆完線以后，再用一些防止疤痕生成的藥物，疤痕貼這一類的，一般疤痕不明顯。
    一般臉上點(diǎn)痣需要多少時(shí)間才能恢復(fù)?
    回答：藥點(diǎn)痣一般的情況下是需要三個(gè)月來進(jìn)行恢復(fù)的，跟個(gè)人體質(zhì)有一定關(guān)系，點(diǎn)痣的話，這段時(shí)間不可以吃過辣的食物，在這段時(shí)間盡量注意防曬，避免發(fā)生色素的沉淀，生活中一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要太過勞累，而且一定要多吃一些綠色的蔬菜和水果，保持充足睡眠質(zhì)量。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答：黑色素瘤的五點(diǎn)自查，色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE，也就是我們說的五點(diǎn)。 A是指非對稱，色素斑的一半與另一半看起來不對稱。 B指邊緣不規(guī)則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會(huì)有輕微的隆起。
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    黑色素瘤一般會(huì)長在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅８撸院芏嗯R的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
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    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅８?，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答：黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的顯著性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右，具體時(shí)間要根據(jù)患者自身黑色素脫失的情況來決定。一般來說，經(jīng)過黑色素種植治療的患者，三天到一周的時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)黑色素細(xì)胞的分裂、增殖，在1~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)即可在白斑區(qū)見到較為顯著的效果。 現(xiàn)階段白癜風(fēng)治療上目前還沒有特效藥物，黑色素種植是一種很好的治療方法，但是黑色素恢復(fù)速度較慢，想看到療效需要一定的時(shí)間，所以白癜風(fēng)患者對待病情一定要有耐心，堅(jiān)持配合醫(yī)生的治療。
    黑痣可以祛除嗎
    回答：黑痣可以祛除。 黑痣又稱色素痣，色素痣是一種良性增生物，主要是由于痣細(xì)胞團(tuán)在局部形成黑色素顆粒的聚集，并且在外觀上形成黑痣的表現(xiàn)。這些黑色素顆?？赡芊植荚诒砥?、真皮組織中，所以形成黑痣的外觀，一般在祛除方面可有多種方法能選擇，如可選擇手術(shù)切除的辦法來祛除，或采取激光的治療方式來消除，不管是采取哪些治療方式，在祛除后一定要防止局部皮損的繼發(fā)性感染。
    醫(yī)院里切除顆肉痣一般多少錢
    回答：長有肉質(zhì)是非常難看的，很影響顏值和美觀，如果長有肉痣，其實(shí)可以做手術(shù)切除。這樣不影響美觀，看著也會(huì)好看一些，那么醫(yī)院里切除顆肉痣一般多少錢? 通常在門診部進(jìn)行。一般是幾百塊。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，門診部可以不住院。除痣的成本與多種因素有關(guān)，如：除痣的大小、需要手術(shù)除去的大痣、激光除去小痣。而且除去摩爾的方法不同，價(jià)格也不同。手術(shù)切除后推薦進(jìn)行病理檢查。。如果是毛囊的問題，該癥狀表現(xiàn)必須手術(shù)治療，因?yàn)槊业氖中g(shù)治療不能一次性完成，必須手術(shù)后再做修復(fù)治療，這樣費(fèi)用一般來說在2千元以上才可以完成。 去除肉痣之后，醫(yī)生會(huì)給開藥物，要按時(shí)服藥，還要注意皮膚的衛(wèi)生和清潔，不要吃刺激性的食物，多休息，按時(shí)的做復(fù)查
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對于黑色素瘤來說，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
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    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對于黑色素瘤來說，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    點(diǎn)痣最晚多久掉痂
    回答：點(diǎn)痣最晚可能需要兩周左右才會(huì)掉痂，掉痂的時(shí)間與個(gè)人的體質(zhì)以及術(shù)后的護(hù)理和飲食都有關(guān)系的。 受到遺傳的原因或者經(jīng)常的待在化學(xué)成分的環(huán)境中，臉上會(huì)長有痣細(xì)胞，導(dǎo)致臉部比較難看?？梢酝ㄟ^激光點(diǎn)痣或者液氮冷凍祛痣的方法，能夠達(dá)到祛痣的目的，讓臉部的皮膚變得干凈。 在剛做完點(diǎn)痣后，局部會(huì)存在疼痛和紅腫，一般在2~3天左右會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂，一個(gè)星期左右結(jié)痂會(huì)逐漸的脫落，恢復(fù)正常?；謴?fù)期間需要按時(shí)的涂抹消炎藥物，飲食上不要喝一些濃茶、咖啡以及辛辣刺激性的食物，保持創(chuàng)面的干燥、衛(wèi)生。
    色素痣是如何引起的
    回答：色素痣一般上是細(xì)胞的一些良性腫瘤，和一些細(xì)胞的分化異常出現(xiàn)的。比如說有些人太陽曬了以后會(huì)出現(xiàn)一些，突然出現(xiàn)色素痣?；蛘哂行┤藨言辛?，或者熬夜比較多，突然會(huì)出現(xiàn)一些，面部的黑斑點(diǎn)，或者黑痣增多。色素痣的形成有內(nèi)在的因素和外在的因素，內(nèi)在的因素，比如說體內(nèi)的荷爾蒙的一些失調(diào)。比如說有些人長期的熬夜，或者睡眠不足，會(huì)引起一些內(nèi)分泌紊亂，有的人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣，懷孕有些人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣。外在的因素，比如說紫外線長期的照射，或者是曬得比較多一點(diǎn)，不注意防曬。進(jìn)食一些，吃一些光敏性的食物，比如說檸檬、野菜。有些人皮膚對光更加敏感，也會(huì)刺激產(chǎn)生一些黑色素。
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    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對稱性。普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中，藍(lán)色最為常見，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
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