眼球突出矯正術(shù)的方法有哪些
眼球突出矯正術(shù)主要包括眼眶減壓術(shù)、眼瞼手術(shù)和眼肌手術(shù)三種方法，具體選擇需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定。常見(jiàn)原因包括甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤或外傷，手術(shù)可改善外觀及功能。
1.眼眶減壓術(shù)
通過(guò)切除部分眼眶骨壁或脂肪組織擴(kuò)大眼眶空間，使眼球回縮。適用于甲狀腺眼病中重度患者，術(shù)式分為內(nèi)壁減壓、外壁減壓及復(fù)合減壓。術(shù)后可能暫時(shí)出現(xiàn)復(fù)視，多數(shù)3-6個(gè)月恢復(fù)。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2.眼瞼手術(shù)
針對(duì)繼發(fā)性眼瞼退縮或閉合不全問(wèn)題，常用提上瞼肌延長(zhǎng)術(shù)、Müller肌切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，切口隱蔽于眼瞼皺褶。術(shù)后需保持傷口清潔，使用人工淚液防止角膜干燥。約兩周可拆線，三個(gè)月效果穩(wěn)定。
3.眼肌手術(shù)
當(dāng)眼外肌纖維化導(dǎo)致斜視時(shí)，采用直肌后退術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)調(diào)整眼位。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)度，術(shù)中采用可調(diào)節(jié)縫線技術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練，部分患者需二次手術(shù)精細(xì)調(diào)整。配合棱鏡眼鏡可改善復(fù)視癥狀。
非手術(shù)方案適用于輕度病例?？诜苿┛裳泳徏谞钕傺鄄∵M(jìn)展，劑量為100μg/日。佩戴變色鏡片減少畏光，使用凝膠狀人工淚液保護(hù)角膜。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕晨起水腫。定期監(jiān)測(cè)視力、眼壓及角膜狀況至關(guān)重要，每3個(gè)月需進(jìn)行眼眶CT或MRI評(píng)估病情變化。
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