小兒黃疸指數(shù)正常值是多少

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸指數(shù)正常值以血清膽紅素為衡量標準,足月兒不超過12.9mg/dl(220.6μmol/L),早產(chǎn)兒不超過15mg/dl(256.5μmol/L)。超過該范圍需警惕病理性黃疸,需結(jié)合皮膚黃染范圍、出現(xiàn)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
1.生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分標準
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。膽紅素日均上升幅度小于5mg/dl,且以間接膽紅素升高為主。病理性黃疸可能24小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間超過2周,膽紅素值異常升高或每日上升超過5mg/dl,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。
2.檢測黃疸指數(shù)的臨床方法
經(jīng)皮膽紅素測定儀可無創(chuàng)篩查,數(shù)值超過12mg/dl需抽血確認血清膽紅素值。血液檢測能區(qū)分直接與間接膽紅素比例,對膽汁淤積性黃疸等特殊類型有診斷價值。醫(yī)院常用換算公式:1mg/dl=17.1μmol/L。
3.異常黃疸的處理方案
藍光治療是首選干預(yù)措施,波長425-475nm的藍光可使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化。嚴重病例需換血療法,指征包括膽紅素超過25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆。藥物治療包括靜脈注射白蛋白、苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性等。
4.居家觀察要點
自然光線下觀察眼白、面部及胸腹部黃染程度,按壓皮膚后觀察顏色變化。母乳喂養(yǎng)每日需達8-12次促進膽紅素排泄??梢僧惓r可用經(jīng)皮測疸儀社區(qū)監(jiān)測,數(shù)值接近13mg/dl應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒黃疸監(jiān)測需動態(tài)觀察數(shù)值變化趨勢,單純數(shù)值超標無臨床癥狀可能無需干預(yù)。但早產(chǎn)兒、低體重兒或存在溶血高危因素者應(yīng)嚴格控制在更低閾值。持續(xù)異常黃疸需排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病因,及時干預(yù)可預(yù)防核黃疸等嚴重并發(fā)癥。
小兒急性腎小球腎炎該怎樣治療
小兒濕疹是什么原因?qū)е碌?/p>
小兒吃了發(fā)燒藥出汗嗎
小兒支氣管肺炎是怎么回事
小兒肺炎初期癥狀是怎么樣的
小兒重癥肺炎的實驗室檢查
小兒喉痙攣頻繁發(fā)作怎么辦
小兒推拿能退燒嗎
小兒疳積最快的治療方法是什么
小兒肥胖癥該如何健康飲食
小兒麻痹癥怎么治療
胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸,是已經(jīng)很嚴重了嗎?一般不能單單據(jù)此下結(jié)論