急性附睪炎及其癥狀表現(xiàn)有什么

博禾醫(yī)生
急性附睪炎是附睪的急性炎癥反應(yīng),典型癥狀包括陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)伴隨寒戰(zhàn)、排尿困難。病因涉及細(xì)菌感染、尿路逆行感染或性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1.癥狀表現(xiàn)
急性附睪炎主要癥狀為單側(cè)陰囊突發(fā)性疼痛,可放射至腹股溝或下腹部。患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸附睪腫大變硬。部分患者出現(xiàn)尿道分泌物、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,全身反應(yīng)如發(fā)熱(38℃以上)、乏力常見(jiàn)。兒童可能表現(xiàn)為腹痛或嘔吐。
2.病因分析
細(xì)菌感染是最常見(jiàn)誘因,大腸桿菌、淋球菌等通過(guò)尿道逆行感染。尿路梗阻(如前列腺增生)、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管增加風(fēng)險(xiǎn)。性活躍人群需警惕衣原體、淋病等性傳播病原體。其他因素包括陰囊外傷、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或免疫低下?tīng)顟B(tài)。
3.診斷方法
泌尿外科醫(yī)生通過(guò)觸診確認(rèn)附睪壓痛和腫脹,陰囊超聲可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)。尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,中段尿培養(yǎng)確定致病菌。性傳播疾病高危人群需進(jìn)行尿道分泌物PCR檢測(cè)。血常規(guī)檢查C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估感染程度。
4.治療方案
抗生素治療首選頭孢曲松(淋球菌)、左氧氟沙星(大腸桿菌),療程10-14天。疼痛管理使用布洛芬等NSAIDs藥物,陰囊托高減輕腫脹。嚴(yán)重膿腫需手術(shù)引流。性伴侶需同步治療性傳播疾病。治療期間禁止性生活,冰敷緩解疼痛。
5.預(yù)防措施
保持尿道清潔,性生活后及時(shí)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等會(huì)陰部壓迫活動(dòng)??刂铺悄虿〉然A(chǔ)疾病。50歲以上男性定期篩查前列腺問(wèn)題。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)盡早治療,防止細(xì)菌擴(kuò)散。
急性附睪炎延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血、不育等嚴(yán)重后果。突發(fā)陰囊疼痛需24小時(shí)內(nèi)就診,抗生素治療需足療程完成。日常注意觀察排尿異常和陰囊不適,高危職業(yè)者穿戴防護(hù)裝備??祻?fù)后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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