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耳膜穿孔是什么原因引起的呢

耳鼻喉科編輯
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關鍵詞：#耳膜

耳膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓變化或疾病導致，需根據病因采取藥物修復、手術修補或觀察等待。常見原因包括掏耳損傷、中耳炎、爆炸傷及腫瘤壓迫。

1.外傷性穿孔

尖銳物體掏耳或頭部撞擊可能直接損傷鼓膜。兒童誤將鉛筆、發(fā)卡插入耳道占外傷病例的60%以上。暴力打耳光造成的氣壓沖擊可使鼓膜呈現星狀裂孔。此類穿孔邊緣整齊，保持耳道干燥前提下，約80%可在1月內自愈。避免游泳、使用耳塞防水，禁用滴耳液。

2.感染性穿孔

急性中耳炎膿液積聚是兒童穿孔主因。致病菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見，表現為劇烈耳痛后突然流膿伴聽力下降。慢性中耳炎導致穿孔長期不愈，邊緣鈣化。需口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合氧氟沙星滴耳液?；撈陂g每日3次用雙氧水清洗耳道。

3.氣壓性損傷

飛機起降或潛水時咽鼓管功能障礙，可造成鼓膜內陷性破裂。癥狀包括爆裂聲、眩暈及耳鳴。立即咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，鼻腔噴賽洛唑啉減輕充血。飛行員需進行耳壓平衡訓練，潛水愛好者應控制下潛速度。

4.病理性因素

中耳膽脂瘤侵蝕鼓膜形成邊緣性穿孔，CT檢查可見骨質破壞。耳道鱗癌導致不規(guī)則穿孔伴血性分泌物，需活檢確診。這兩類需手術清除病灶，鼓室成形術使用顳肌筋膜或軟骨膜修補，術后聽力改善率可達75%。

保持耳道干燥是促進愈合的關鍵，洗頭時用凡士林棉球堵塞外耳道。三個月未愈合的穿孔需行鼓膜修補術，全麻下取耳屏軟骨膜移植成功率超過90%。突發(fā)聽力下降伴眩暈應立即就診，排除內耳瘺管可能。

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專家觀點

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    • 慢性中耳炎耳膜穿孔
    回答：藥物治療，引流通暢者以局部用藥為主，急性發(fā)作時候可以全身應用抗生素，有條件的患者，可以做用藥前膿液的細菌培養(yǎng)及藥敏實驗來指導用藥。局部用藥一般是用氧氟沙星滴眼液，或者是3%—4%硼酸甘油，關于慢性，長期不愈的患者，可以進行手術治療。中耳炎導致的鼓膜穿孔，如果是一個非急性炎癥期的化膿性中耳炎，或者化膿性膽脂瘤的患者，可以行鼓室成形術。
    耳膜響是鼓膜穿孔嗎
    回答：耳膜響可能是患有鼓膜穿孔而引起的。因為鼓膜穿孔主要會出現耳膜響、耳朵疼痛的癥狀，部分人還會伴有聽力下降、耳鳴的情況。造成耳膜響的原因有很多，也可能是分泌性中耳炎產生的，具體的原因建議去正規(guī)的醫(yī)院行耳內鏡檢查。在疾病的治療期間，要注意家庭鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，可以有效地提高身體的免疫能力，并且還可以起到預防感冒的功效。
    耳膜穿孔的治療方法有哪些
    回答：鼓膜穿孔，比如外傷性的鼓膜穿孔絕大部分沒有感染的情況下是可以自愈的，一般來說建議觀察至少是一到三個月的時間，看它有沒有自行愈合的可能性，不能自行愈合了才考慮進一步的治療；對于炎癥性的穿孔，特別是陳舊性的穿孔得去除病因，所以穿孔的治療可能要基于對中耳疾病的一個治療，先治療中耳疾病，再做后續(xù)的治療解決穿孔的治療方法臨床上就是做修補手術。
    耳膜修復手術一般多少錢
    回答：耳膜修復手術費用因病情不同而異，大致在2500元至5500元之間。輕微病情手術費用較低，約2500元左右；若病情嚴重，手術難度增加，費用則可能達到5500元左右。最終費用取決于個體狀況及醫(yī)療方案。
    耳膜穿孔怎么辦首大看
    回答：耳膜穿孔是嚴重的耳部疾病，其實就是平常所說的耳膜破了，主要由炎癥感染導致，也有可能是外力傷害引起的。如果耳膜穿孔是長期的或者是反復的耳朵流膿引起的穿孔，首先要控制炎癥，可以用滴耳液，控制不住的話只能通過手術的方法修復鼓膜。嚴重者甚至可能會出現聽力下降的情況，建議患者可以到醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查，進行聽力的篩查，以及耳部Ct的檢查，以判斷病情。
    耳膜穿孔能自愈嗎
    回答：耳膜穿孔部分可以自愈。如果是外傷導致的耳膜穿孔，穿孔一般比較小，對聽力的影響并不是很大，多數患者2～3周左右耳膜穿孔就會逐漸自行恢復，少部分患者可能需要3~4周左右才能夠逐漸自行恢復，但如果耳膜穿孔比較大，尤其是繼發(fā)炎癥，有可能無法治愈。如果是中耳炎導致的耳膜穿孔，通常是無法自愈的，一般在中耳炎癥治療之后，需要進行耳膜修復治療。
    耳膜穿孔怎么辦
    回答：耳膜穿孔要看是什么原因引起的穿孔。在穿孔愈合前嚴禁游泳或任何液體進入耳道，絕大多數外傷性穿孔可以在3到4周內自愈。而炎癥性骨膜穿孔繼發(fā)于化膿性中耳炎會引起患者出現發(fā)熱，耳部疼痛、外耳道流出膿性分泌物，同時伴隨著耳鳴、眩暈，在治療上則需要進行輸液治療，同時使用氧抗生素滴耳液外用效果良好。
    耳膜穿孔會影響聽力嗎
    回答：耳膜穿孔對聽力會有一定的影響，容易導致聽力下降，除了聽力下降以外，耳膜穿孔還會出現耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種，如果是外傷導致的耳膜穿孔，癥狀不嚴重的情況下1個月左右就有可能痊愈。如果是因為炎癥導致的耳膜穿孔，且出現了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補手術。手術后有可能會出現耳朵堵塞以及悶脹的感覺，屬于正常情況。
    耳膜穿孔會導致面癱嗎
    回答：耳膜穿孔可能會導致面癱。耳膜穿孔可能會導致耳部神經受損，而面部神經通常會經過耳后，貫穿到顱腦部位，因此可能會導致面部神經麻痹受損，從而引起面癱的癥狀。出現耳膜穿孔，應及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進行就診，以免治療不及時，引起炎癥感染的癥狀。若檢查結果顯示未發(fā)生炎癥感染，則可以進行保守治療。若已經發(fā)生了炎癥感染，則可在醫(yī)生的指導下，服用抗菌消炎類藥物進行治療。
    耳膜穿孔術后幾天能好
    回答：耳膜穿孔術后多久能恢復，這個恢復時間是因人而異的。患鼓膜穿孔的時間、引起穿孔的病因、中內耳有無病變等，都影響耳膜穿孔術后患者恢復時間的長短。一般病情較輕的鼓膜穿孔，且中耳及內耳無其他病變時，一般術后1~2周，當炎癥及腫脹減退后患者可以逐漸恢復聽力。倘若患者還伴有慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤、肉芽導致鼓膜穿孔或耳蝸神經受損，即使做了鼓膜修補術，術后聽力提高一般也不明顯。所以，對鼓膜穿孔需要引起重視。
    急性中耳炎耳膜穿孔
    回答：再次出現了急性中耳炎，耳膜穿孔的這個情況，必須實施積極的救治，需要有實施消炎的救治，動用抗生素，那么建議在臨床診斷醫(yī)生的指導下，經過有關的仔細檢查之后實施對癥的救治是比較好的，也用不著太過的憂心，也是可以實施救治的，必須留意在救治的過程當中，要留意耳朵里面不能進水，不能吃比較辣的食物。特別聲明注意休息，注意保暖，多吃一些易吸收的食物，避免勞累情緒激動。
    哺乳期有耳膜炎要怎么辦
    回答：你的這種情況可能是化膿性中耳炎，建議用枯礬散吹耳治療，枯礬有很好的吸附及抗菌的效果，對濕性中耳炎效果是最好的，你可以試一試，有一定效果，耳膜破損會導致聽力下降，一般可以行人工鼓膜置換術，或佩帶助聽器治療，外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行愈合，不需另外處理。因耳膜兩面都有豐富的由外向內相互吻合的血管，修復能力是很強的。
    修補耳膜能消除耳鳴嗎
    回答：修補耳膜后能夠消除耳鳴的現象，不過需要到當地正規(guī)的醫(yī)院，選擇耳鼻喉科就診，然后，給予耳膜穿孔修補手術，成功率高達九成以上，修補之后，會消除耳鳴同時能夠改善聽力。在治療的過程中，避免辛辣刺激的食物，飲食以清淡的、容易消化的食物為主。避免噪音環(huán)境，避免耳內進水的情況。要多注意休息，平時多吃一些水果和蔬菜。
    外傷性耳膜穿孔會導致聽力下降嗎
    回答：會的。外傷性鼓膜穿孔自愈后，可以部分恢復聽力。鼓膜穿孔的病人應到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術清除病灶，防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時合理治療，使之盡快干水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補術。如能修補好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
    導致耳膜穿孔后一直耳鳴怎么治療好呢？
    回答：對頭昏的病因確診則需要借助于一連串仔細檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)仔細檢查、聽力學檢查、頭昏測驗等，有時甚至要做許多必要的神經科、全身性疾病的仔細檢查。因此，病人應當去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生確診，只有查明了耳嗚的性質、特點、可能會的炎癥部位，方才能針對性地確認治療方案
    耳膜穿孔自愈后聽力下降怎么辦
    回答：如果耳膜穿孔自愈后患者再次出現聽力下降的現象，這個是一種比較常見的現象，這主要是由于耳膜穿破之后，在結疤時并沒有超越理想的效果，從而會再次出現聽力下降的現象。首先對于這種現象，我們是可以辦到預防工作的，如再再次出現耳膜穿孔的情況下，我們可以動用許多藥物來增進耳膜的結疤，能有效的減低患者的癥狀。
    耳膜穿孔引起的耳鳴要怎么辦呢？
    回答：如果是近期再次出現的鼓膜穿孔，要始終保持外耳道的清潔干燥，不要進水，盡量不要感冒，不要用力的擤鼻涕，如果中耳腔有炎癥，需要有及時的壓制炎癥，超越干耳之后，待鼓膜穿孔，自行結疤。如果鼓膜穿孔長期不愈，這個時候就需要有采取手術實施鼓膜穿孔修復。需要聲明注意跟句你的情況，應盡快查明原因，規(guī)律的生活，多注意休息，。
    耳朵有點血是不是耳膜破裂了
    回答：耳朵有點血可能跟耳膜破裂有關。耳膜破裂的患者，往往會出現耳朵疼痛、出血的現象如果得不到及時有效的治療，還有可能會伴隨耳道流膿的癥狀，進而影響正常的聽力。要想使疾病盡快改善，可以在醫(yī)生的指導下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進行耳浴。病情嚴重的患者，可以通過鼓膜貼片術、鼓膜修補術等相關的手術進行治療。
    耳膜穿孔手術后耳鳴是怎么回事
    回答：耳膜穿孔手術以后，如果出現耳鳴，也是手術后的正?，F象，可以選擇用一些營養(yǎng)神經的藥物來進行改善，并且要注意按時做好復查，在飲食方面不要吃太刺激的食物，多吃一些清淡溫和的食物。
    常吐酸水，耳鳴耳膜發(fā)脹
    回答：耳鳴只是一種臨床癥狀，并不是一種獨立的疾病，導致耳鳴的原因很多，也很復雜，甚至很難確定耳鳴的原因。所以如果有耳鳴癥狀，應到醫(yī)院耳鼻喉科進行詳細的檢查分析判斷，盡可能查找耳鳴的病因，如能明確耳鳴的病因，則針對原發(fā)病進行病因治療。如果不能確定耳鳴的病因，則可以進行一些耳鳴習服治療、耳鳴活動治療、心理治療等。單純使用耳鳴康復儀不一定有用。
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