小便混濁是怎么回事 是什么導(dǎo)致的尿混濁
關(guān)鍵詞：#小便
小便混濁可能由生理性結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染或代謝性疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見原因包括脫水、尿路感染、乳糜尿或磷酸鹽沉積，多數(shù)情況可通過調(diào)整飲水習(xí)慣或藥物治療改善。
1.生理性因素
脫水狀態(tài)下尿液濃縮會導(dǎo)致無機鹽結(jié)晶析出，呈現(xiàn)白色絮狀沉淀。高蛋白飲食后尿中磷酸鹽增多，尤其在堿性尿液中更明顯。劇烈運動后肌肉代謝產(chǎn)物增加也可能造成短暫性混濁。每日飲水建議保持在2000ml以上，避免長時間憋尿。
2.泌尿系統(tǒng)感染
細菌性膀胱炎或尿道炎時，尿液中混入膿細胞和脫落上皮細胞。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，嚴重時可見血尿。大腸桿菌感染占75%以上病例。治療可選用呋喃妥因（100mg/次，3次/日）、左氧氟沙星（500mg/日）或頭孢克肟（200mg/次，2次/日），療程通常5-7天。
3.代謝性疾病
糖尿病患者的尿糖升高可能引發(fā)結(jié)晶尿，痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶可達正常值3倍。乳糜尿常見于絲蟲病或淋巴管梗阻，尿液靜置后可見分層現(xiàn)象。這類情況需檢測空腹血糖（正常值3.9-6.1mmol/L）和血尿酸（男性小于420μmol/L，女性小于360μmol/L）。
4.其他病理因素
腎結(jié)石患者排尿時可能帶出微小結(jié)石顆粒，前列腺炎患者晨尿?？梢姲咨置谖?。罕見情況如腎臟結(jié)核、腫瘤等需通過尿培養(yǎng)和影像學(xué)排除。建議出現(xiàn)持續(xù)混濁伴腰痛時，進行尿常規(guī)+沉渣檢查和泌尿系超聲。
維持每日1500-2000ml水分攝入，減少高嘌呤食物攝入，出現(xiàn)排尿異常或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期尿檢能早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題，40歲以上人群建議每年檢查尿微量白蛋白。
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