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小便混濁是怎么回事

病情描述:
小便混濁是怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

小便混濁可能由生理性結(jié)晶、尿路感染、乳糜尿、前列腺炎泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲水、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理性結(jié)晶

尿液濃縮時(shí)磷酸鹽或尿酸鹽析出可能導(dǎo)致暫時(shí)性混濁,常見于飲水不足或晨起第一次排尿。增加每日飲水量至2000毫升以上,觀察尿液是否轉(zhuǎn)清。若伴隨排尿疼痛或發(fā)熱需排除病理性因素。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致膿尿,尿液混濁伴尿頻尿急??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥輔助治療。

3、乳糜尿

淋巴管破裂使乳糜液混入尿液,呈現(xiàn)乳白色混濁,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。可能與寄生蟲感染或淋巴系統(tǒng)損傷有關(guān),常伴隨腰部鈍痛。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管造影術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

4、前列腺炎

男性前列腺液混入尿液可引起混濁,多見于細(xì)菌性前列腺炎。與久坐、酗酒等因素相關(guān),常伴會(huì)陰部脹痛、排尿分叉??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或膀胱結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致血尿和結(jié)晶尿混合,尿液呈粉紅混濁狀。與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),多突發(fā)腰腹絞痛。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間久坐,減少高嘌呤飲食攝入。出現(xiàn)持續(xù)尿液混濁超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,糖尿病患者需特別注意排查泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)。

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