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二度房室傳導阻滯怎么回事?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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二度房室傳導阻滯是一種心臟電傳導異常，表現(xiàn)為心房與心室之間的電信號傳遞部分中斷，可能由多種因素引起，需根據(jù)具體原因進行治療。遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷或病理疾病均可能導致該問題，治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整。

1.遺傳因素：部分二度房室傳導阻滯與遺傳相關，家族中有心臟病史的人風險較高。對于遺傳性心臟傳導問題，需通過心電圖等檢查確診，并根據(jù)醫(yī)生建議采取治療措施，如使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

2.環(huán)境因素：長期暴露于高海拔、寒冷或高溫環(huán)境可能影響心臟功能，增加傳導阻滯風險。避免極端環(huán)境，保持適宜的生活和工作條件，有助于預防和改善癥狀。

3.生理因素：年齡增長、電解質(zhì)失衡（如低鉀或低鎂）或甲狀腺功能異?？赡軐е聜鲗ё铚６ㄆ隗w檢，監(jiān)測電解質(zhì)水平和甲狀腺功能，及時糾正異常，可有效降低風險。

4.外傷：胸部外傷或心臟手術可能損傷傳導系統(tǒng)，導致二度房室傳導阻滯。外傷后需及時就醫(yī)，通過心電圖和心臟超聲評估損傷程度，必要時進行手術治療，如植入心臟起搏器。

5.病理疾病：心肌炎、冠心病或心肌病等疾病可能引發(fā)傳導阻滯。治療原發(fā)病是關鍵，如使用抗炎藥物、血管擴張劑或進行冠狀動脈介入治療。同時，密切監(jiān)測心臟功能，必要時植入起搏器。

藥物治療方面，常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素和地高辛，需在醫(yī)生指導下使用。手術治療包括臨時或永久性心臟起搏器植入，具體選擇取決于病情嚴重程度。生活方式調(diào)整方面，建議保持適度運動（如散步、瑜伽）、均衡飲食（富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅果）和規(guī)律作息。

二度房室傳導阻滯需根據(jù)病因和癥狀嚴重程度采取針對性治療，早期診斷和干預至關重要。定期體檢、遵醫(yī)囑用藥和健康生活方式是預防和管理的關鍵。如出現(xiàn)心悸、頭暈或暈厥等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。

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專家觀點

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    • 1度房室傳導阻滯原因
    回答：某些疾病導致的像發(fā)熱引起的需要積極控制感染，甲狀腺功能亢進導致的，需要使用抗甲狀腺素藥物治療，原發(fā)病控制了竇性心動過速也會恢復正常。竇性心動過速是指竇房結發(fā)放沖動過快，每分鐘超過了100次以上，就叫竇性心動過速，他的主要原因是情緒緊張、激動勞累或者在發(fā)熱或疾病的情況下都可以出現(xiàn)竇性心動過速。一度房室傳導阻滯的病因，多數(shù)是因為在心肌炎的情況下引起的，如果目前患者沒有什么其他的器質(zhì)性心臟病，單純是竇性心動過速合并一度房室傳導阻滯，這種情況是不需要治療的。
    一度房室傳導阻滯可不可以吃香腸
    回答：曾一度房室傳導組織的人可以吃香腸的，這種情況病情不是很嚴重，平時適當?shù)募勺炀涂梢?。盡量將血壓，血糖，血脂的壓制在正常的范圍內(nèi)，能有利于增加急性的復發(fā)。這樣的患者平時要留意歇息，不要太過操勞，防止精神緊張，焦慮。能有效的預防工作急性心臟問題的再次發(fā)生。需要聲明注意一定要多喝水，要勞逸結合，少熬夜，避免食辛辣刺激是食物。
    二度房室傳導阻滯預后如何
    回答：二度房室傳導阻滯是指心臟的激動從竇房結傳到房室結，再到心室的過程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類型，I型它的阻滯部位往往是在房室結，它一般是房室結相對不應期延長，這個沖動大多數(shù)能傳下去，所以不會導致心動過緩等這些嚴重的問題。多屬于生理性的，跟迷走神經(jīng)張力升高有關系，所以在預后是好的。而II型的房室傳導阻滯部位往往是在房室結的下邊，或者希氏束那些地方，那么它往往是房室結的絕對不應期延長，很容易出現(xiàn)高度的房室傳導阻滯，或者是心跳驟停，往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器，所以II型房室傳導阻滯的預后比較差。
    二度房室傳導阻滯預后如何
    回答：二度房室傳導阻滯是指心臟的激動從竇房結傳到房室結，再到心室的過程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類型，I型它的阻滯部位往往是在房室結，它一般是房室結相對不應期延長，這個沖動大多數(shù)能傳下去，所以不會導致心動過緩等這些嚴重的問題。多屬于生理性的，跟迷走神經(jīng)張力升高有關系，所以在預后是好的。而II型的房室傳導阻滯部位往往是在房室結的下邊，或者希氏束那些地方，那么它往往是房室結的絕對不應期延長，很容易出現(xiàn)高度的房室傳導阻滯，或者是心跳驟停，往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器，所以II型房室傳導阻滯的預后比較差。
    二度房室傳導阻滯嚴重嗎
    回答：2度房室傳導阻滯比較嚴重。因為2度房室傳導阻滯出現(xiàn)后，只有一部分竇房結激動可以使心室收縮、射血，這樣就會造成2度房室傳導阻滯的病人心率會比較慢。特別是2度二型房室傳導阻滯，對心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導阻滯嚴不嚴重，必須要看心率的快慢，如果心率每分鐘不到五十次，就需要給病人植入起搏器。平時一定要讓病人按時的喝藥，而且要定期的去醫(yī)院復查。
    二度房室傳導阻滯嚴重嗎
    回答：2度房室傳導阻滯比較嚴重。因為2度房室傳導阻滯出現(xiàn)后，只有一部分竇房結激動可以使心室收縮、射血，這樣就會造成2度房室傳導阻滯的病人心率會比較慢。特別是2度二型房室傳導阻滯，對心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導阻滯嚴不嚴重，必須要看心率的快慢，如果心率每分鐘不到五十次，就需要給病人植入起搏器。平時一定要讓病人按時的喝藥，而且要定期的去醫(yī)院復查。
    二度房室傳導阻滯要做哪些檢查
    回答：二度房室傳導阻滯要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導阻滯是心房和心室間傳導速度減慢，傳導時間延長，需要先做心電圖，心電圖上心室的QRS波在心房的P波后，兩者之間時間延長。如果間歇性二度房室傳導阻滯的，可以做24小時甚至48小時的動態(tài)心電圖，追蹤心電圖變化。此外，還需要做心臟超聲檢查心臟結構，尋找房室傳導阻滯病因。
    二度房室傳導阻滯要做哪些檢查
    回答：二度房室傳導阻滯要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導阻滯是心房和心室間傳導速度減慢，傳導時間延長，需要先做心電圖，心電圖上心室的QRS波在心房的P波后，兩者之間時間延長。如果間歇性二度房室傳導阻滯的，可以做24小時甚至48小時的動態(tài)心電圖，追蹤心電圖變化。此外，還需要做心臟超聲檢查心臟結構，尋找房室傳導阻滯病因。
    什么是二度房室傳導阻滯
    回答：二度房室傳導阻滯是電激動自心房傳至心室過程中有部分傳導中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時伴有房室傳導延遲。二度房室傳導阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，RR間期逐漸縮短直至一個P波不能下傳，包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍，通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定，每隔一個或數(shù)個心動周期出現(xiàn)一個或數(shù)個心室漏搏，下傳心動周期的PR間期可正?；蜓娱L。心室漏搏次數(shù)越多，心室率越慢，預后越差。
    什么是二度房室傳導阻滯
    回答：二度房室傳導阻滯是電激動自心房傳至心室過程中有部分傳導中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時伴有房室傳導延遲。二度房室傳導阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，RR間期逐漸縮短直至一個P波不能下傳，包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍，通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定，每隔一個或數(shù)個心動周期出現(xiàn)一個或數(shù)個心室漏搏，下傳心動周期的PR間期可正?；蜓娱L。心室漏搏次數(shù)越多，心室率越慢，預后越差。
    竇性停搏和三度房室傳導阻滯的區(qū)別
    回答：有以下狀況者提議安裝起搏器：1.二度Ⅱ型房室傳導阻滯、高度或完整性房室傳導阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導阻滯,或心室率〈4O次分者。
    竇性停搏和三度房室傳導阻滯的區(qū)別
    回答：有以下狀況者提議安裝起搏器：1.二度Ⅱ型房室傳導阻滯、高度或完整性房室傳導阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導阻滯,或心室率〈4O次分者。
    怎么看二度房室傳導阻滯
    回答：問題詳細還要看您的傳導阻滯是歸屬于二型外面的哪一種，假如是文氏型，常?，F(xiàn)象較輕，不須要醫(yī)治，假如是2：1型偶爾須要用藥，如果以后出現(xiàn)心室率過慢，大概還需要安裝全部起搏系統(tǒng)。
    怎么看二度房室傳導阻滯
    回答：問題詳細還要看您的傳導阻滯是歸屬于二型外面的哪一種，假如是文氏型，常?，F(xiàn)象較輕，不須要醫(yī)治，假如是2：1型偶爾須要用藥，如果以后出現(xiàn)心室率過慢，大概還需要安裝全部起搏系統(tǒng)。
    二度房室傳導阻滯一型和二型的區(qū)別在于后者
    回答：這個現(xiàn)象很重要，假如更進一步發(fā)展大概造成三度房室傳導阻滯，則更風險，并大概造成心室停搏。首先，傳導阻滯的原因，如心肌炎和心肌病，應明確界定。
    二度房室傳導阻滯一型和二型的區(qū)別在于后者
    回答：這個現(xiàn)象很重要，假如更進一步發(fā)展大概造成三度房室傳導阻滯，則更風險，并大概造成心室停搏。首先，傳導阻滯的原因，如心肌炎和心肌病，應明確界定。
    高度房室傳導阻滯
    回答：如果正常的P波之后并不準時出現(xiàn)QRS波，而是在連續(xù)出現(xiàn)的幾個P波之后才出現(xiàn)一個QRS波，也就是高度房室傳導阻滯，心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波之比為3：1或4：1或5：1等等，每一次出現(xiàn)的QRS波跟它前面的P波之間的時限是正常的高度房室傳導阻滯是指比二度房室傳導阻滯嚴重，但尚未達到三度房室傳導阻滯的程度的一種狀況
    竇性心律伴一度房室傳導阻滯
    回答：如果有器質(zhì)性的心臟損害的時候，會出現(xiàn)相應的表現(xiàn)，心電圖的PR間期一般是延長的，PR間期是固定的，PR間期大于兩百毫秒，那么一度房室傳導阻滯一般是是發(fā)生在心室速中段或者下段的占35%，在心室速上段的占65%，約29%的患者qrs波形是窄的，71%的患者qrs波群是寬的一度房室傳導阻滯發(fā)生在沖動從心房傳導通過房室結時，傳導到最終完成，僅僅是比正常傳導的時間延長，相應的心電圖會出現(xiàn)改變，心電圖上會出現(xiàn)心房心室間的傳導的PR間期延遲，PR間期延遲大于0.2秒，那么一般來說可能沒有明顯的癥狀
    高度房室傳導阻滯的并發(fā)癥有哪些？
    回答：如果有高度房室傳導阻滯這種疾病最容易并發(fā)的是急性下壁心肌梗死或者是甲狀腺功能亢進也有可能導致淤積綜合征的并發(fā)癥的爆發(fā)本病所引起的并發(fā)癥并不多見但是如果一經(jīng)發(fā)病會比較的嚴重會容易并發(fā)室顫患者發(fā)生室顫前，心電圖會有頻繁的室性早搏室性心動過速，出現(xiàn)這種情況以后，應該盡快及時的治療否則的話會有生命的危險有大部分患者會出現(xiàn)有乏力、心慌胸悶在這期間伴隨有恐慌、煩躁不安的癥狀在這期間應該及時的做好搶救的準備工作
    完全房室傳導阻滯
    回答：如果心室率過于的緩慢，尤其是心臟同時出現(xiàn)明顯的缺血、其他的病變，或者是并發(fā)于急性廣泛的前壁心肌梗死、急性重癥心肌炎在癥狀嚴重，甚至可出現(xiàn)心衰或者休克，或者會因大腦供血不足而發(fā)生反應遲鈍、神志模糊，嚴重的會出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征完全性的房室傳導阻滯，癥狀主要會有活動時的心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短
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