早泄是男性常見的性功能障礙，判斷標準主要基于性生活時間和對自身控制力的評估。早泄通常表現(xiàn)為性生活時間短于1分鐘，且對射精控制力不足，影響性生活質(zhì)量?？赏ㄟ^自我評估、醫(yī)生診斷和性功能測試進行判斷。

1.自我評估：早泄的初步判斷可通過自我觀察完成。如果性生活時間持續(xù)短于1分鐘，且多次嘗試仍無法延長，可能提示早泄。同時，若在性生活中對射精缺乏控制感，甚至在未進入陰道前即發(fā)生射精，也需警惕早泄的可能性。自我評估時，可結(jié)合國際通用的早泄診斷工具，如早泄診斷問卷（PEDT），幫助更準確地判斷。

2.醫(yī)生診斷：若自我評估懷疑早泄，建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查進行診斷。病史詢問包括性生活頻率、持續(xù)時間、射精控制力等；體格檢查主要排除生殖系統(tǒng)疾病；實驗室檢查可能包括激素水平檢測，以排除內(nèi)分泌異常。醫(yī)生還可能使用性功能評估量表，如國際勃起功能指數(shù)（IIEF），進一步明確診斷。

3.性功能測試：性功能測試是判斷早泄的重要手段之一。常用的測試包括陰莖生物感覺閾值測定，評估陰莖敏感度；夜間勃起監(jiān)測，觀察勃起功能是否正常；以及性激素檢測，排除激素水平異常。這些測試有助于明確早泄的具體原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

4.心理因素評估：早泄與心理因素密切相關(guān)。焦慮、抑郁、壓力過大等心理問題可能導致早泄。心理評估可通過心理咨詢或心理量表完成，如焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。若心理因素為主要原因，心理治療可能成為重要干預手段。

5.生活方式調(diào)整：改善生活方式有助于緩解早泄。建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；適當運動，如慢跑、游泳，增強體質(zhì)；減少煙酒攝入，避免刺激性食物。此外，性生活中可嘗試“停-動”技術(shù)，即在性興奮過高時暫停刺激，待興奮降低后再繼續(xù)，有助于延長性生活時間。

6.藥物治療：藥物治療是早泄的常用方法。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如達泊西汀，可延長射精時間；局部麻醉劑，如利多卡因凝膠，降低陰莖敏感度；以及中成藥，如金匱腎氣丸，調(diào)節(jié)腎氣。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥。

7.心理治療：心理治療對心理因素導致的早泄效果顯著。認知行為療法（CBT）可幫助患者調(diào)整對性生活的認知，緩解焦慮；性治療則通過性教育、性技巧訓練，改善性生活質(zhì)量。心理治療通常需要多次咨詢，患者需積極配合。

8.手術(shù)治療：對于嚴重早泄且其他治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。常用手術(shù)包括陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，降低陰莖敏感度；以及陰莖假體植入術(shù)，改善勃起功能。手術(shù)治療風險較高，需謹慎選擇，并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

早泄的判斷需結(jié)合自我評估、醫(yī)生診斷和性功能測試，明確原因后采取針對性治療。通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療和手術(shù)干預，大多數(shù)早泄患者可得到有效改善。若懷疑早泄，建議及早就醫(yī)，避免延誤治療。