傷寒有什么癥狀 傷寒的臨床六大表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
傷寒是由傷寒沙門氏菌引起的急性腸道傳染病,典型癥狀包括持續(xù)高熱、玫瑰疹、肝脾腫大等六大表現(xiàn),需及時就醫(yī)治療。主要因攝入被污染的水或食物感染,治療以抗生素為主,輔以對癥支持。
1. 持續(xù)高熱
傷寒患者體溫呈階梯式上升,第一周可達(dá)39-40℃,持續(xù)1-2周不退。發(fā)熱前可能伴有頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀。物理降溫可選用溫水擦浴,藥物退熱推薦對乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林以防腸出血。
2. 相對緩脈
體溫升高但脈搏增快不明顯,形成特征性的脈搏體溫分離現(xiàn)象。這與細(xì)菌內(nèi)毒素影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),出現(xiàn)心律失常時可使用普羅帕酮或胺碘酮。
3. 玫瑰疹
病程第7-10天胸腹部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,直徑2-4mm,壓之褪色。皮疹由細(xì)菌栓塞皮膚毛細(xì)血管所致。保持皮膚清潔,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑止癢。
4. 消化系統(tǒng)癥狀
舌苔厚膩呈"傷寒舌",伴有食欲減退、腹脹便秘。第二周可能出現(xiàn)腹瀉,大便呈稀水樣。飲食宜選流質(zhì)或半流質(zhì),如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。腹脹嚴(yán)重可用消脹片或薄荷水灌腸。
5. 肝脾腫大
細(xì)菌在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)繁殖導(dǎo)致器官腫大,觸診質(zhì)地柔軟。超聲檢查可見肝臟輕度腫大。絕對臥床休息,避免劇烈運動導(dǎo)致脾破裂,必要時行脾切除術(shù)。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等"傷寒面容",重癥可出現(xiàn)譫妄昏迷。與內(nèi)毒素影響中樞神經(jīng)有關(guān)。保持環(huán)境安靜,躁動患者可短期使用安定類藥物。
傷寒具有較強傳染性,確診后需隔離治療至癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。預(yù)防重點在于飲食衛(wèi)生,飲用煮沸水,生食瓜果徹底洗凈。疫苗接種對高危人群有保護(hù)作用,包括Vi多糖疫苗和Ty21a口服疫苗兩種。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴消化道癥狀應(yīng)及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腫瘤引起腰疼的癥狀有哪些
皰疹性眼結(jié)膜炎癥狀有哪些
皮肌炎會渾身發(fā)癢嗎 認(rèn)識皮肌炎的四個主要癥狀
心包積液的癥狀有哪些 心臟有三個不適警惕是心包積液
寶寶睡眠障礙的癥狀淺析 認(rèn)清寶寶睡眠障礙的4個癥狀
食道炎與食道癌的癥狀區(qū)別
妊娠反應(yīng)一般在什么時候開始 有這幾個癥狀說明妊娠反應(yīng)開始
什么是植物神經(jīng)紊亂 植物神經(jīng)紊亂的癥狀表現(xiàn)揭曉
左半結(jié)腸癌的早期癥狀有哪些
腸結(jié)核腹水的癥狀是怎么樣的
白癜風(fēng)發(fā)病初期有什么癥狀
缺鈣會導(dǎo)致失眠嗎 缺鈣的幾個常見癥狀細(xì)說