寶寶睡眠障礙的癥狀淺析 認(rèn)清寶寶睡眠障礙的4個(gè)癥狀

博禾醫(yī)生
寶寶睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、夜醒頻繁、睡眠時(shí)間異常及異常睡眠行為,可能與生理發(fā)育、環(huán)境因素、心理壓力或潛在疾病有關(guān)。
表現(xiàn)為躺床30分鐘以上仍無(wú)法入睡,常伴隨哭鬧或反復(fù)要求起床活動(dòng)。生理性原因包括晝夜節(jié)律未建立、睡前過(guò)度興奮;病理性原因需排查維生素D缺乏或過(guò)敏性疾病。建議固定就寢時(shí)間、營(yíng)造昏暗安靜環(huán)境,持續(xù)兩周無(wú)改善需就醫(yī)評(píng)估。
夜間覺(jué)醒超過(guò)3次且難以自行接覺(jué),多與饑餓、尿布潮濕等生理需求相關(guān)。病理性因素涉及中耳炎、胃食管反流等疼痛刺激,可能伴隨抓耳、弓背等癥狀??蓢L試增加白天喂養(yǎng)量、使用吸濕性更強(qiáng)的尿布,反復(fù)伴隨發(fā)熱或嘔吐需兒科就診。
總睡眠時(shí)長(zhǎng)較同齡嬰兒偏差超過(guò)2小時(shí),表現(xiàn)為白天嗜睡夜間清醒或全天睡眠不足。晝夜顛倒多與養(yǎng)育方式不當(dāng)有關(guān),而整體睡眠不足可能提示甲狀腺功能異常,常伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。需記錄睡眠日志調(diào)整作息,持續(xù)異常需檢測(cè)激素水平。
包括夜驚、夢(mèng)游等非快速眼動(dòng)睡眠期異態(tài)睡眠,發(fā)作時(shí)瞳孔散大、出汗明顯。5歲以下兒童多與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān),學(xué)齡期持續(xù)發(fā)作需排除癲癇或遺傳代謝病。避免強(qiáng)行喚醒,發(fā)作頻繁需神經(jīng)科評(píng)估腦電圖。
改善寶寶睡眠需建立穩(wěn)定的睡前程序,如溫水浴-撫觸-輕聲講故事的三步法,室溫維持在24-26℃。白天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)促進(jìn)褪黑素分泌,避免睡前2小時(shí)接觸電子屏幕。哺乳期母親需注意限制咖啡因攝入,配方奶喂養(yǎng)可選擇含α-乳清蛋白的奶粉。持續(xù)睡眠異常超過(guò)一個(gè)月或伴隨發(fā)育遲緩、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童保健科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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