什么叫氣胸 氣胸有什么癥狀
氣胸是氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的疾病，典型癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難和干咳。主要分為自發(fā)性氣胸（原發(fā)性/繼發(fā)性）和外傷性氣胸，需根據(jù)類型采取觀察、抽氣或手術(shù)治療。
1.氣胸的發(fā)病機制
氣體異常積聚在胸膜腔會破壞負壓環(huán)境，導致肺葉萎縮。原發(fā)性自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青少年，因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂所致。繼發(fā)性氣胸多由慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等肺部疾病引發(fā)。外傷性氣胸則與肋骨骨折、胸部穿刺傷直接相關(guān)。
2.典型癥狀識別
突發(fā)單側(cè)刀割樣胸痛是首發(fā)癥狀，90%患者會出現(xiàn)，疼痛可放射至肩背部。呼吸困難程度與肺萎陷比例相關(guān)，當萎陷超過30%時可能出現(xiàn)口唇紫紺。特征性干咳由塌陷肺組織刺激引起，區(qū)別于普通咳嗽的是無痰液分泌。張力性氣胸會出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等危急表現(xiàn)。
3.臨床處理方案
小量氣胸（萎陷小于20%）可臥床觀察，每日胸片監(jiān)測。中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣，使用16G套管針連接三通閥操作。復發(fā)性氣胸建議電視輔助胸腔鏡手術(shù)，具體包括胸膜固定術(shù)、肺大皰切除術(shù)和機械摩擦法三種術(shù)式。外傷性氣胸需同步處理肋骨骨折，采用胸帶固定或鈦板內(nèi)固定。
4.康復管理要點
術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動和乘坐飛機，防止氣壓變化誘發(fā)復發(fā)。建議進行腹式呼吸訓練，每日3組每組10次。飲食補充高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，促進胸膜修復。戒煙是預防關(guān)鍵，尼古丁會延緩胸膜愈合速度。
氣胸及時診治預后良好，但復發(fā)率可達30%。自發(fā)性氣胸患者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)癥狀時保持半臥位并立即就醫(yī)。定期肺功能檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在肺部疾病，胸部CT能準確評估肺大皰情況。
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