細(xì)菌性痢疾的癥狀及治療 要注意分類進(jìn)行
博禾醫(yī)生
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,典型癥狀包括腹痛、腹瀉伴膿血便、發(fā)熱,治療需抗生素聯(lián)合補(bǔ)液。關(guān)鍵措施包括及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食。
1.細(xì)菌性痢疾的典型癥狀分為輕中重三類。輕度表現(xiàn)為低熱、水樣便;中度出現(xiàn)39℃以上高熱、頻繁膿血便;重度可能引發(fā)感染性休克或腸穿孔。兒童可能出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
2.藥物治療方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇。喹諾酮類如氧氟沙星對(duì)成人效果顯著;頭孢三代如頭孢曲松適用于兒童;阿奇霉素可用于耐藥菌株。輔助用藥包括蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3.飲食調(diào)整分三個(gè)階段。急性期選擇米湯、藕粉等流食;緩解期過渡到饅頭、蘋果泥等低渣食物;恢復(fù)期增加蒸魚、山藥等易消化蛋白質(zhì)。忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,避免辛辣刺激。
4.預(yù)防措施重點(diǎn)在于切斷傳播途徑。處理食物前用肥皂洗手至少20秒,生熟食砧板分開使用;瓜果去皮或浸泡消毒;患者餐具需煮沸15分鐘。疫區(qū)旅游避免生飲生食,可預(yù)防性服用乳酸菌制劑。
細(xì)菌性痢疾的診治需要癥狀分級(jí)管理,兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉需警惕重癥傾向。完成抗生素全程治療至關(guān)重要,癥狀消失后仍需復(fù)查糞便培養(yǎng)。日常注意食品衛(wèi)生安全,出現(xiàn)集體腹瀉事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)疾控部門。
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