為什么頸椎病會出現(xiàn)眩暈癥狀 這些因素易致眩暈癥狀出現(xiàn)
眩暈癥狀是椎動脈型頸椎病的主要癥狀，其發(fā)生率約占椎動脈型頸椎病的70%，突然跌倒占5%10%。要知道椎動脈型頸椎病為什么會出現(xiàn)眩暈癥狀，必須從椎動脈解剖開始。
椎動脈自鎖骨下動脈發(fā)生后，分4段經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔。第一段(頸段)從鎖骨下動脈發(fā)出到進(jìn)入橫突孔前的部分，第二段(椎段)是通過頸椎橫突孔的部分，第三段(枕段)從寰椎橫突孔發(fā)出到進(jìn)入顱內(nèi)的部分，第四段(顱內(nèi)段)是進(jìn)入顱腔的部分。
雙側(cè)椎動脈供應(yīng)腦血流量約占總數(shù)的10%-15%，供應(yīng)脊髓、脊神經(jīng)根等組織血流量約占總數(shù)的90%。頸椎屈伸時對椎動脈張力的影響不大，不會引起供血障礙，但在向一側(cè)旋轉(zhuǎn)和向一側(cè)彎曲時，該側(cè)椎動脈張力增加，供給腦的血流量減少。
此時，正常人為了保證大腦、脊髓、脊神經(jīng)根等正常供血，可以由另一側(cè)椎動脈代償。椎動脈型頸椎病患者可能因動力因素、機(jī)械因素、血管因素等原因而喪失側(cè)椎動脈的代償能力而頭暈。
動力因素一般為椎動脈型頸椎病早期或輕度病因。由于椎節(jié)失穩(wěn)后鉤椎關(guān)節(jié)松動、變位，影響側(cè)方上下橫突孔，刺激或壓迫椎動脈導(dǎo)致血管痙攣、狹窄、扭曲或彎曲變化。
機(jī)械因素是中晚期的原因。鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、髓核脫落等直接壓迫椎動脈產(chǎn)生癥狀。
血管因素除了年齡增大后血管彈性收縮力減弱、動脈硬化性變化和血管變異等加速病變過程的原因外，椎動脈還會因頸椎間盤變化、椎間隙狹窄而引起相對過長的問題，這種失衡會進(jìn)一步引起椎動脈的彎曲、增加、彎曲等變化
椎動脈型頸椎病是由上述原因引起的以眩暈為主的椎基動脈供血不足綜合征。除了眩暈、猝死等癥狀外，常見的癥狀有偏頭痛、耳鳴、視力模糊等。由于椎動脈周圍附有大量交感神經(jīng)節(jié)后纖維，同時累及自主神經(jīng)系統(tǒng)，常伴有腸胃、呼吸和心血管系統(tǒng)紊亂等自主神經(jīng)癥狀。
但眩暈癥狀不僅僅是椎動脈型頸椎病，耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等多種疾病也出現(xiàn)眩暈癥狀，如耳源性眩暈、腦源性眩暈、眼源性眩暈、外傷性眩暈、身體疾病引起的眩暈、神經(jīng)官能癥等。
加上椎動脈的其馀病變?nèi)毖矔疬@些癥狀，很多癥狀容易與其他多種疾病混合在臨床上確診——要注意患者是否同時伴有頸痛、頸部活動受到限制等常見頸椎病的一般癥狀。
x線片上是否有鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔變形小、椎節(jié)梯形變形等變化或頸椎畸形二是注意鑒別診斷。本型頸椎病發(fā)作時與梅尼埃等眩暈癥相似，診斷需要進(jìn)行耳前庭功能試驗、聽力等專業(yè)檢查。
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