注射肉毒素可能引起局部疼痛、面部僵硬、眼瞼下垂、吞咽困難、頭痛、過(guò)敏反應(yīng)和全身乏力等副作用。肉毒素注射屬于醫(yī)療行為，須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，注射前需充分評(píng)估禁忌證，注射后密切觀察不良反應(yīng)。

1、局部疼痛

注射部位可能出現(xiàn)短暫性刺痛或脹痛，與針頭刺激和藥物擴(kuò)散有關(guān)。通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解，冷敷可減輕不適。若持續(xù)疼痛伴紅腫發(fā)熱，需警惕感染可能。

2、面部僵硬

肉毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)后，可能導(dǎo)致表情肌暫時(shí)性麻痹。表現(xiàn)為抬眉困難、笑容不對(duì)稱(chēng)等，多發(fā)生在注射后2-7天，一般2-4周逐漸恢復(fù)自然表情。

3、眼瞼下垂

額部注射時(shí)藥物擴(kuò)散可能影響提上瞼肌功能，出現(xiàn)單側(cè)眼瞼下垂。多數(shù)在3-4周自行改善，嚴(yán)重者需使用腎上腺素能滴眼液暫時(shí)緩解癥狀。

4、吞咽困難

頸部和下頜注射可能波及咽喉部肌肉，導(dǎo)致吞咽費(fèi)力或飲水嗆咳。建議注射后2小時(shí)內(nèi)保持直立位，避免平臥，出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)呼吸功能。

5、頭痛

部分受術(shù)者注射后出現(xiàn)緊張性頭痛，可能與肌肉突然放松或注射刺激有關(guān)。通常48小時(shí)內(nèi)緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物對(duì)癥處理。

6、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)對(duì)肉毒素蛋白過(guò)敏者會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至呼吸困難。注射前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素注射液等急救藥品，出現(xiàn)過(guò)敏需立即終止治療。

7、全身乏力

大劑量注射或藥物全身擴(kuò)散可能引起短暫性肌無(wú)力，表現(xiàn)為四肢酸軟、持物不穩(wěn)。需與重癥肌無(wú)力鑒別，必要時(shí)進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)明確診斷。

注射后24小時(shí)內(nèi)避免局部按摩、高溫環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止藥物異常擴(kuò)散。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，注射前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。哺乳期婦女、重癥肌無(wú)力患者及對(duì)蛋白過(guò)敏者禁用。若出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即急診處理。日常注意防曬保濕，避免過(guò)度面部表情活動(dòng)，定期復(fù)診評(píng)估效果。