新生血管性黃斑出血嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
新生血管性黃斑出血屬于較嚴(yán)重的眼底病變,可能對視功能造成不可逆損害。該病主要由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病引發(fā),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
新生血管性黃斑出血若未及時(shí)治療,異常增生的血管易破裂出血,導(dǎo)致黃斑區(qū)水腫及瘢痕形成?;颊邥?huì)出現(xiàn)視物變形、中心視野缺損等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致視力驟降至手動(dòng)或光感。出血量較大者可能繼發(fā)玻璃體積血,進(jìn)一步加重視力障礙。病程進(jìn)展較快者,可能在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)不可逆的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞。
部分早期局限性出血患者通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射,可有效抑制新生血管生長。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物能減少滲漏,但需重復(fù)進(jìn)行治療。若合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,可能需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。病程超過三個(gè)月的陳舊性出血,視力預(yù)后通常較差。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作,防止出血加重。日常需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或黑影遮擋時(shí),應(yīng)立即至眼科急診處理。黃斑出血的干預(yù)時(shí)機(jī)與治療效果密切相關(guān),延誤治療可能永久影響中心視力。
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