開眼角手術是怎么回事?

博禾醫(yī)生
開眼角手術通常是指內眥贅皮矯正術或外眥成形術,可能由內眥贅皮遮擋視野、先天性眼裂短小、外傷性瘢痕攣縮等原因引起,可通過手術矯正、激光輔助治療、術后抗瘢痕治療等方式改善。建議在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的手術方案。
內眥贅皮是東亞人群常見的先天結構,表現(xiàn)為內眼角處皮膚褶皺遮擋部分淚阜。輕度贅皮可能僅影響美觀,重度贅皮會縮小視野范圍。可通過Z成形術或Y-V成形術矯正,術后需使用硅酮凝膠預防瘢痕增生,如芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠等。伴隨癥狀包括內眥間距過寬、假性斜視外觀。
先天性眼裂水平徑不足可能導致瞼裂狹小綜合征,表現(xiàn)為眼睛整體長度不足。外眥成形術可橫向延長眼裂2-4毫米,聯(lián)合內眥開大能顯著改善眼型。術后可能出現(xiàn)暫時性外眥角圓鈍,需配合重組人表皮生長因子凝膠促進切口愈合。常見于小瞼裂畸形患者,多伴有上瞼下垂。
眼周外傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉眼角變形,常見于燒傷、撕裂傷后遺癥。需先松解瘢痕組織再行眼角重建,術中可能聯(lián)合皮瓣轉移。術后需注射曲安奈德注射液抑制瘢痕復發(fā),配合壓迫療法。伴隨癥狀包括瞼外翻、閉眼功能障礙等。
部分求美者希望通過擴大眼裂改善五官比例,需評估瞼板寬度、眼球突出度等指標。改良Park法內眥成形術可形成自然的內眼角形態(tài),術后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。非適應證人群包括重度干眼癥、青光眼患者。
既往雙眼皮手術失敗或眼瞼腫瘤切除可能導致眼角解剖結構異常。修復手術需重建內眥韌帶附著點,必要時移植耳軟骨支撐。術后需持續(xù)使用復方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,常見于多次眼部整形術后患者。
術后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼及劇烈運動。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復,限制辛辣刺激食物。定期復查觀察瘢痕增生情況,術后3個月內避免化眼妝。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆時需及時就醫(yī),夜間可佩戴防護眼罩避免無意識抓撓。嚴格遵醫(yī)囑使用抗瘢痕藥物至少6個月,防曬措施需持續(xù)1年以上防止切口色素沉著。
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