急性心肌梗死護(hù)理問題和護(hù)理措施

博禾醫(yī)生
急性心肌梗死患者需通過藥物、手術(shù)及生活護(hù)理等多方面措施進(jìn)行干預(yù),護(hù)理問題主要包括疼痛、心律失常和心功能不全,護(hù)理措施需根據(jù)患者情況個(gè)性化調(diào)整。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈血流突然中斷導(dǎo)致心肌缺血壞死,常見誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣。
1. 疼痛管理是急性心肌梗死護(hù)理的首要任務(wù)?;颊叱1憩F(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、背部和下頜。護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)疼痛程度,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、嗎啡等藥物緩解疼痛,同時(shí)觀察藥物不良反應(yīng),如低血壓和呼吸抑制。疼痛緩解后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè),避免再次發(fā)作。
2. 心律失常是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥。護(hù)理人員需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理室性早搏、室顫等嚴(yán)重心律失常。護(hù)理措施包括:保持安靜環(huán)境,避免情緒激動(dòng);遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物,如利多卡因、胺碘酮;準(zhǔn)備除顫儀等急救設(shè)備,隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
3. 心功能不全的護(hù)理重點(diǎn)在于減輕心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、肺水腫等癥狀,護(hù)理措施包括:協(xié)助患者取半臥位,改善呼吸;嚴(yán)格控制液體攝入量,記錄24小時(shí)出入量;遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物,改善心功能;監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣支持。
4. 生活護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的康復(fù)至關(guān)重要。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者:保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張;飲食以低鹽、低脂、易消化為主,少量多餐;適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng);戒煙限酒,控制體重;遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
5. 心理護(hù)理不可忽視。急性心肌梗死患者常伴有焦慮、抑郁等情緒,護(hù)理人員需耐心傾聽,給予情感支持;向患者及家屬詳細(xì)解釋病情,消除恐懼心理;鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病,樹立康復(fù)信心。
急性心肌梗死患者的護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作,護(hù)理人員需密切觀察病情變化,及時(shí)采取有效措施,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。通過全面的護(hù)理干預(yù),可提高患者生存質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)?;颊呒凹覍傩璺e極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,建立健康的生活方式,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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