老人臥床褥瘡可以遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物促進(jìn)愈合。褥瘡又稱壓力性損傷，是由于局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起的皮膚和皮下組織損傷。

一、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有滲出的褥瘡創(chuàng)面，其含有的銀離子成分具有廣譜抗菌作用，能有效預(yù)防和控制創(chuàng)面感染。該藥物能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，減少外界細(xì)菌侵入，同時促進(jìn)壞死組織脫落。使用前需清潔創(chuàng)面，涂抹薄層即可，對于深度潰瘍可配合使用藻酸鹽敷料增強(qiáng)效果。

二、重組人表皮生長因子凝膠

重組人表皮生長因子凝膠能直接刺激皮膚細(xì)胞增殖分化，加速肉芽組織生成和上皮細(xì)胞遷移。特別適用于二度或三度褥瘡的修復(fù)期，可顯著縮短創(chuàng)面愈合時間。使用時需保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，配合水膠體敷料使用效果更佳，但感染未控制時需聯(lián)合抗生素使用。

三、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的褥瘡感染效果顯著。其獨(dú)特的作用機(jī)制不易與其他抗生素產(chǎn)生交叉耐藥性，適用于膿性分泌物較多的創(chuàng)面。每日用藥兩到三次，連續(xù)使用不超過十天，若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。

四、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏對耐藥金黃色葡萄球菌具有較強(qiáng)抗菌活性，能穿透壞死組織直達(dá)感染部位。特別適用于周圍皮膚紅腫明顯的褥瘡，可有效減輕炎癥反應(yīng)，但長期使用需監(jiān)測肝功能。

五、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏含有多種抗生素成分，能協(xié)同對抗混合性細(xì)菌感染。適用于深達(dá)肌肉或骨骼的重度褥瘡，配合負(fù)壓引流技術(shù)可增強(qiáng)藥物滲透性。過敏體質(zhì)者需先行皮膚試驗(yàn)，避免接觸眼睛等黏膜部位。

褥瘡護(hù)理需采取綜合措施，每兩小時協(xié)助老人變換體位并使用減壓墊分散壓力。保持床單清潔干燥，每日用溫水清潔皮膚避免使用刺激性洗劑。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量食用魚肉、雞肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等食物。定期檢查骨隆突處皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)早期紅斑應(yīng)及時干預(yù)，必要時尋求專業(yè)傷口造口師指導(dǎo)。建立翻身記錄卡，注意觀察創(chuàng)面肉芽組織生長情況，若出現(xiàn)惡臭或深部竇道需立即就醫(yī)。