如何預(yù)防乳腺癌肥胖和飲酒過(guò)剩是乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素
乳腺癌已成為威脅我國(guó)女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約20萬(wàn)女性死于乳腺癌，僅在廣州每天就有5.6個(gè)戶(hù)籍女性被確診發(fā)病。乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，成為威脅女性健康和生命的疾病。
在預(yù)防乳腺癌的道路上，我們?cè)撛趺崔k？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任劉強(qiáng)教授說(shuō)。
現(xiàn)狀:中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率預(yù)計(jì)會(huì)越來(lái)越高。”
現(xiàn)代女性“聞癌色變”，尤其是“紅顏殺手”乳腺癌。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任劉強(qiáng)教授說(shuō):近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率確實(shí)呈上升趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2011年，中國(guó)乳腺癌每年發(fā)病率增長(zhǎng)速度平均是3.9%。而廣東作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，乳腺癌發(fā)病率一直是偏高，也是廣東省女性發(fā)病率排在第一位的惡性腫瘤?！?/p>
“腫瘤跟生活方式息息相關(guān)，乳腺癌就是典型的‘富貴癌’。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，人們的生活方式、飲食習(xí)慣方式和工作壓力等因素，容易引起乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病。但是，劉強(qiáng)教授說(shuō):由于人種、生活習(xí)慣和社會(huì)發(fā)展水平的不同，歐美乳腺癌的發(fā)病率還是中國(guó)的2~3倍，在美國(guó)普遍接受的是，每8名女性中就有一名女性在一生中患乳腺癌。因此，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，乳腺癌的發(fā)病率有望提高。
但是，這里需要說(shuō)明的是，盡管可以看到越來(lái)越年輕的乳腺癌患者，但乳腺癌的發(fā)病率并不明顯年輕。劉強(qiáng)教授說(shuō):隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展乳腺癌人數(shù)的增加，主要是中老年人看得更多。
即使有年輕增加的數(shù)據(jù)，但是總體發(fā)病率還是顯著低于中老年女性。此外，人們對(duì)年輕患者印象深刻，容易誤解乳腺癌發(fā)病率年輕。在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)最快的還是45歲以上的女性。正確的醫(yī)療，治療早期乳腺癌患者?！?/p>
雖然乳腺癌發(fā)病率越來(lái)越高，但是死亡率卻在不斷下降。劉強(qiáng)教授說(shuō)，“隨著乳腺癌精準(zhǔn)分型及分子靶向治療的推廣和普及，目前乳腺癌治療方式推崇在精確化、個(gè)體化前提下的綜合治療。不同患者有不同的治療方法，體現(xiàn)了正確的醫(yī)療和個(gè)人治療。
15年前，乳腺癌進(jìn)入目標(biāo)治療時(shí)代，意味著乳腺癌的治療更準(zhǔn)確、更高效，乳腺癌患者可以獲得更多的生存意義。
即使是疾病進(jìn)展速度更快、惡性程度更高、復(fù)發(fā)性更容易轉(zhuǎn)移的HER2陽(yáng)性乳腺癌，早期以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的1年標(biāo)準(zhǔn)抗HER2輔助治療最有可能達(dá)到臨床治療，患者10年無(wú)病生存率達(dá)到約70%，10年總生存率達(dá)到約80%的晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者曲妥珠單抗比傳統(tǒng)治療更準(zhǔn)確，晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌的生存期明顯延長(zhǎng)，一半以上患者的生存期接近5年。這將為患者延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量帶來(lái)更多好處。因此，目標(biāo)治療無(wú)疑是乳腺癌正確治療過(guò)程中的重大進(jìn)步。
但劉強(qiáng)教授也指出，受靶向治療價(jià)格的影響，目前只有不到20%的確診患者接受了抗HER2的治療，與西方國(guó)家90%的比例相差甚遠(yuǎn)。但令人高興的是，隨著各省加入醫(yī)療保險(xiǎn)，大幅度減輕患者的大部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了目標(biāo)治療藥物的可能性。遠(yuǎn)離雌激素，肥胖和飲酒是高風(fēng)險(xiǎn)因素。
當(dāng)然，對(duì)于任何疾病，預(yù)防都比治療大。說(shuō)到預(yù)防乳腺癌，劉強(qiáng)教授首先要盡量避免接觸含有外源性雌激素的用品(藥物、健康食品、化妝品)，其次肥胖、飲酒也是乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素，適當(dāng)減肥和戒煙可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)除了
之外，由于乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關(guān)，通常越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。所以劉強(qiáng)教授呼吁，女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查非常必要。建議35歲以上的女性每年做超聲波檢查乳腺40歲以后每年做鉬靶檢查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，采取有效的治療措施。
總之，在預(yù)防乳腺癌的途中，女性在提高健康管理意識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療依賴(lài)性，定期檢查，提前發(fā)現(xiàn)乳腺癌，提前治療，提高患者治愈的概率，提高患者的生存質(zhì)量。
專(zhuān)家介紹:
劉強(qiáng)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任、教授、博士生指導(dǎo)者。擅長(zhǎng)早期診斷和治療乳腺癌，綜合治療乳腺癌。在職中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科專(zhuān)業(yè)分會(huì)和美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)會(huì)員，擔(dān)任MCB、GUT、Oncogene等SCI雜志審查員、中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)審查員、中國(guó)普通外科雜志編輯委員會(huì)、廣東省健康管理學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)常務(wù)委員和秘書(shū)。
目前主持中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)面項(xiàng)目2項(xiàng)，擔(dān)任973項(xiàng)課題分類(lèi)課題組長(zhǎng)，研究乳腺癌內(nèi)分泌治療和化療耐藥機(jī)制。
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