女性陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀，可通過(guò)盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、妊娠分娩

妊娠和陰道分娩是導(dǎo)致陰道松弛的常見(jiàn)原因。胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)，盆底肌肉和陰道壁會(huì)過(guò)度拉伸，導(dǎo)致彈性纖維斷裂。多次分娩、胎兒過(guò)大、急產(chǎn)等情況會(huì)加重?fù)p傷。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)盆底肌張力，嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)或射頻治療。

2、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，女性體內(nèi)膠原蛋白和彈性蛋白合成減少，盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸退化。絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速陰道黏膜萎縮和盆底肌松弛。建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑。

3、盆底肌損傷

長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為會(huì)導(dǎo)致盆底肌持續(xù)受壓。過(guò)度肥胖或突然減重超過(guò)20斤可能造成盆底支持結(jié)構(gòu)失衡。這類情況需先控制原發(fā)病，配合使用盆底康復(fù)儀進(jìn)行生物反饋治療，癥狀明顯者可考慮陰道埋線術(shù)。

4、慢性腹壓增高

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能損傷盆底支持組織。存在子宮脫垂、膀胱膨出等盆腔器官脫垂疾病時(shí)，會(huì)繼發(fā)陰道壁松弛。需避免提重物，使用子宮托等支撐器具，嚴(yán)重脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

5、雌激素水平下降

卵巢功能衰退或手術(shù)切除卵巢后，雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道壁變薄、皺襞減少。這種情況可能伴隨性交疼痛、反復(fù)陰道炎。除局部使用普羅雌烯陰道膠丸外，還可選擇二氧化碳點(diǎn)陣激光刺激膠原再生。

日常應(yīng)避免久蹲久站，控制體重在合理范圍，每天堅(jiān)持做縮肛運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用銀耳、海參等富含膠質(zhì)的食物。出現(xiàn)壓力性尿失禁或明顯下墜感時(shí)，需及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診評(píng)估。產(chǎn)后42天是盆底肌恢復(fù)黃金期，建議所有產(chǎn)婦完成專業(yè)盆底功能篩查。