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氣胸與胸腔積液x線胸片區(qū)別

心胸外科編輯 健康真相官
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氣胸與胸腔積液在X線胸片上的區(qū)別主要體現在影像特征和臨床表現上。氣胸表現為肺部壓縮和胸腔內氣體積聚,而胸腔積液則顯示為胸腔內液體聚集。治療上,氣胸需緊急排氣或手術,胸腔積液則需引流或藥物治療。

1、氣胸的X線胸片特征:氣胸的典型表現為患側胸腔透亮度增加,肺組織被壓縮,肺紋理消失,縱隔向健側移位。張力性氣胸時,縱隔移位更為明顯,可能伴有皮下氣腫。胸片上可見胸膜線,即被壓縮的肺邊緣與胸腔內氣體形成的清晰邊界。

2、胸腔積液的X線胸片特征:胸腔積液表現為患側胸腔密度增高,液體聚集在胸腔下部,形成液平面。大量積液時,肺組織被壓縮,縱隔向健側移位。積液量較少時,可能僅表現為肋膈角變鈍或消失。胸片上還可看到積液與肺組織之間的分界線。

3、氣胸的治療方法:氣胸的治療取決于氣胸的類型和嚴重程度。小量氣胸可觀察或行胸腔穿刺抽氣,大量氣胸需行胸腔閉式引流。反復發(fā)作的氣胸或張力性氣胸需行手術治療,如胸腔鏡下肺大皰切除或胸膜固定術。

4、胸腔積液的治療方法:胸腔積液的治療需針對病因進行。感染性積液需使用抗生素,結核性積液需抗結核治療。惡性積液需化療或靶向治療。大量積液需行胸腔穿刺引流,反復積液可行胸膜固定術或胸膜切除術。積液性質不明時,需行胸腔鏡檢查或活檢以明確診斷。

氣胸與胸腔積液在X線胸片上的區(qū)別主要在于影像特征和臨床表現,治療上需根據具體情況進行針對性處理。氣胸需緊急排氣或手術,胸腔積液則需引流或藥物治療。無論是氣胸還是胸腔積液,及時準確的診斷和適當的治療都是關鍵,以避免并發(fā)癥和改善預后。對于疑似氣胸或胸腔積液的患者,應盡早進行X線胸片檢查,并結合臨床表現和其他檢查結果進行綜合判斷,制定個體化的治療方案。

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專家觀點

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  • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大,它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    胸腔積液艾灸哪里
    回答:艾灸也是治療胸腔積液的一種方法,患者具體采用哪種方法進行治療應該根據患者自身的病情來進行決定。艾灸治療胸腔積液,胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病,想要有效的治療疾病,必須對疾病有著一定得認識才能有效無誤的治療。
    膈疝可以導致胸腔積液嗎
    回答:膈疝有可能會導致患者出現胸腔積液,因為該疾病有可能會出現感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內就有可能會出現胸腔積液,如果胸腔積液量較少,患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱,有可能是先天性的發(fā)育異常,也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導致。除此以外,患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時,也可能會發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會出現胸腔積液
    回答:肺不張出現胸腔積液是臨床最多見的一種并發(fā)癥,因為肺不張導致了他肺部表面的滲出增加,導致了胸腔積液的出現,胸腔里頭負壓的增加,好比說是腫瘤,外傷造成了肺的細胞的破壞,也造成了胸腔積液的發(fā)生,它就往往就要合并感染,感染了以后就造成肺臟胸膜的改變,造成了胸膜的通透性增加,這樣的話,有一些液體就能夠滲出來,肺不張最常見的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應該如何預防?
    回答:預防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預防本病的關鍵。 2.增強體質,提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強體質,提高抗病能力。 3.注意生活調攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時治療,避風寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復。
    胸腔積液的原因
    回答:胸腔積液的原因很多,但無非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應引起的,這種炎癥可以是特異性炎癥,也可以是非特異性炎癥。比如我們常見的肺部感染,肺大泡破裂造成肺與外界相通,引起細菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥,比如結核感染導致結核性胸膜炎,造成胸腔積液;再有就是比如有一些乳糜胸,外傷性或者是原發(fā)性的膿胸,這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液;還有一部分是漏出液,比如心功能減退、低蛋白血癥,像這些引起的胸腔積液一般都是雙側對稱的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答:胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答:腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細胞刺激了胸膜,侵犯到胸膜而產生惡性胸腔積液,要及時處理胸水比較多時,要及時的行胸腔閉式引流術,緩解胸水對肺部的壓迫,緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進行治療。同時,可向胸腔內注射化療藥物,減少胸水的滲出,對引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術對于胸腔積液的效果怎樣
    回答:胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術的成功運用,對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復發(fā)的機會,解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長迅速,且持續(xù)增加,患者經常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現嚴重的呼吸困難,甚至導致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產生炎癥反應,使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復發(fā)。
    肋軟骨炎胸片能看來嗎
    回答:肋軟骨骨炎這種疾病是無菌性炎癥所引起的,其實是和軟組織的問題有直接的關系,一般是由于軟組織粘連、軟組織異常、受力的一些因素所引起的,所以這種疾病一般拍胸片也看不出來,只能是通過醫(yī)生的查體等方面的檢查來確定。因為胸片可以看到的是骨頭,但是肋軟骨炎這種疾病,骨頭本身并不發(fā)生太大的異常問題,所以這種狀況是看不出來的。如果想治療這種疾病或者是確診這種疾病,還是應該去醫(yī)院就診來確診。一般治療主要是以物理治療的方式為主,這樣才可以達到治療改善的目的。而物理治療的方式,主要是通過針灸、理療、按摩、熱敷這樣的物理治療方式來幫助改善。當然最主要的,還是應該平時避免受力過多,避免疾病反復發(fā)作,這樣才可以達到預防和治療的目的。
    胸腔積液很多化驗有大量淋巴細胞是啥???
    回答:胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應針對其病因,進行抗結核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發(fā)病有關,腫瘤所致者預后較差。應該進一步明確。
    張力性氣胸的臨床表現
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現迅猛,須疑有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過咳嗽的方式進行肺復張,所以氣胸患者在引流以后出現干咳,這是正常的反應,我們在臨床上不需要給予干預。另外,患者出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標顯示患者合并了細菌感染,這個時候我們就要進行干預,給予抗生素治療。
    肺結核需要拍胸片嗎
    回答:肺結核是否要拍胸片,主要取決于臨床想觀察什么。胸片檢查是一種常見的影像學檢查方式,檢查方便、費用不高,在大規(guī)模的體檢、肺結核的篩查上可以選擇。如果要做短期內的治療后比對,最好還是選擇肺CT檢查,雖然肺CT檢查比胸片檢查多了一些輻射,但是這些都是在安全范圍內的,而且CT檢查會做更多的防護。在病變的顯示方面,胸部CT相對于胸片檢查,密度分辨率更高,能更好地觀察結核病變。
    胸腔積液會出現胸悶嗎
    回答:胸腔積液患者是會出現胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現之一,胸腔積液比較少的時候患者癥狀一般不太明顯,隨著病情的發(fā)展出現中、大量的胸腔積液時,因為積液積聚,對胸腔內臟器比如肺部、心臟產生壓迫,患者會有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會出現發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時去醫(yī)院進行檢查確診,找出病因所在,依據檢查結果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物,提高免疫力。
    氣胸胸片表現是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴重的氣胸可以出現被壓縮成團塊的,肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側移位,也就是氣管不在正中央,而向健側移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    氣胸胸片表現是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴重的氣胸可以出現被壓縮成團塊的,肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側移位,也就是氣管不在正中央,而向健側移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答:胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成,而胸腔積液不一定都是胸膜炎導致的,也有可能是漏出性的胸腔積液,需要將兩者區(qū)別開來,進行相應的治療。首先,可以進行胸部CT的檢查進行鑒別,胸膜炎的病人胸部CT檢查,可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連,而出現包裹性積液。其次,可以進行胸腔積液穿刺抽液檢查,行胸水化驗,如為清亮澄清液體,考慮為漏出性胸腔積液,而非胸膜炎導致,為低蛋白或者心衰所造成。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結核有關。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會誘發(fā)胸腔積液,也可能會伴隨出現后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下,服用阿莫西林膠囊治療。同時配合胸腔穿刺抽液手術治療。2.肺炎:肺部受細菌感染,可能會產生炎癥反應,出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結核:肺部受結核分枝桿菌感染,可能會產生炎癥,出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    胸片能查出肝癌嗎
    回答:胸片不可以查出肝癌。1.肝臟屬于腹部的器官,胸片主要檢查胸部雙肺等器官,包括心臟、胸膜等。對于拍片位置較低的胸片,可以看到一少部分的肝臟,不能拍攝到全部的肝臟,如果肝癌位置不太靠近肺部組織時,胸片檢查是不可以檢查出肝癌的。2.胸片主要是檢查肺部疾病、心臟疾病、胸膜疾病、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。3.如果想要檢測肝癌,建議進行腹部的CT或者腹部B超以及病理組織活檢等,通過這些檢查,才可以檢查出肝癌。

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