成人癲癇的患病群體主要包括有腦外傷史、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤以及遺傳代謝性疾病的人群。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、腦外傷史

頭部受到嚴(yán)重撞擊或開(kāi)放性損傷可能導(dǎo)致腦組織損傷，形成異常放電病灶。這類患者可能在傷后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)癲癇發(fā)作，常見(jiàn)于交通事故、高空墜落等意外傷害后。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物控制發(fā)作。

2、腦血管疾病

腦卒中后約5-10%患者會(huì)繼發(fā)癲癇，尤其出血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)更高。腦動(dòng)脈畸形、靜脈竇血栓等血管異常也可能誘發(fā)癲癇。這類患者需同時(shí)治療原發(fā)血管病變，常用奧卡西平片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病治愈后，部分患者腦組織會(huì)遺留瘢痕灶。結(jié)核性腦膜炎、單純皰疹病毒性腦炎等感染后癲癇發(fā)生率較高，需長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、托吡酯片等藥物預(yù)防發(fā)作。

4、腦腫瘤

約30-50%的腦腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀，尤其是生長(zhǎng)緩慢的膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。腫瘤壓迫或浸潤(rùn)腦組織導(dǎo)致異常放電，除手術(shù)切除腫瘤外，常配合使用加巴噴丁膠囊、唑尼沙胺片控制癲癇發(fā)作。

5、遺傳代謝性疾病

結(jié)節(jié)性硬化癥、線粒體腦肌病等遺傳性疾病常伴發(fā)癲癇。這類患者多在青少年期或成年早期發(fā)病，具有家族聚集性，需根據(jù)具體病因選擇丙戊酸鎂緩釋片、氯硝西泮片等藥物進(jìn)行個(gè)體化治療。

成人癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。