水便分離和水樣便怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
水便分離和水樣便可通過性狀、病因及伴隨癥狀區(qū)分。水便分離指糞便中水分與固體物質(zhì)未充分混合,常見于胃腸功能紊亂;水樣便則呈完全液態(tài),多由感染或吸收不良導(dǎo)致。
水便分離的糞便可見明顯未消化的食物殘?jiān)c水分分層,排便時(shí)可能先排出液體后排出固體。水樣便完全無(wú)固體成分,類似淘米水或淡茶色液體,排便次數(shù)顯著增多。
水便分離多與飲食不當(dāng)、腸易激綜合征或藥物副作用相關(guān),胃腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致消化物混合不充分。水樣便主要由輪狀病毒、諾如病毒感染引發(fā),亦可見于霍亂弧菌感染或乳糖不耐受。
水便分離常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),偶有輕微腹痛。水樣便多合并發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水體征。
水便分離患者糞便常規(guī)檢查可見脂肪球或未消化纖維,隱血試驗(yàn)通常陰性。水樣便鏡檢可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞或病原體,電解質(zhì)紊亂時(shí)血鈉、血鉀異常。
水便分離需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高纖維食物攝入,必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。水樣便需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊治療。
出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀變化,水樣便持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,腹瀉期間可進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食,適量補(bǔ)充淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)水樣便需密切監(jiān)測(cè)脫水情況,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
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