免疫性不育通常由抗精子抗體、抗卵巢抗體等因素引起，可能表現(xiàn)為不孕、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。免疫性不育可能與免疫系統(tǒng)異常、生殖道感染、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、外傷或手術(shù)史有關(guān)，可通過免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、抗精子抗體

抗精子抗體是免疫性不育的常見原因，可能與生殖道感染或損傷導(dǎo)致免疫系統(tǒng)誤攻擊精子有關(guān)。患者可能出現(xiàn)精子活力下降、精卵結(jié)合障礙等癥狀。治療需根據(jù)抗體類型選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或采用精子洗滌聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)。日常需避免生殖器外傷并控制炎癥。

2、抗卵巢抗體

抗卵巢抗體可能破壞卵泡發(fā)育導(dǎo)致排卵障礙，常見于自身免疫性疾病患者。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、卵泡早衰，可通過檢測抗核抗體譜確診。治療使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊，嚴(yán)重者需考慮供卵試管嬰兒。建議患者監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并記錄月經(jīng)周期。

3、生殖道感染

慢性前列腺炎、盆腔炎等感染可能引發(fā)局部免疫反應(yīng)。男性可見膿性精液，女性伴隨下腹墜痛。需先控制感染，如使用左氧氟沙星片治療細(xì)菌性前列腺炎，配合陰道用乳酸菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。治療期間應(yīng)禁止性生活并加強(qiáng)會(huì)陰清潔。

4、遺傳因素

HLA基因相容性過高可能導(dǎo)致母體對胚胎免疫識別異常。這類患者常有家族不孕史或多次生化妊娠，可通過淋巴細(xì)胞免疫治療改善。建議進(jìn)行基因檢測，必要時(shí)使用靜脈注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，同時(shí)補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征可能間接誘發(fā)免疫失衡。典型癥狀包括體重波動(dòng)、痤瘡，需先糾正原發(fā)病，如口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功。配合來曲唑片促排卵時(shí)，需同步監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。日常應(yīng)保持規(guī)律作息并控制高糖飲食。

免疫性不育患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充維生素E軟膠囊和硒酵母片等抗氧化劑，減少辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查免疫指標(biāo)和精液分析，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若自然備孕超過1年未果，建議盡早就醫(yī)評估是否需要體外受精等輔助生殖技術(shù)。