小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等，可通過抗病毒治療、對癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒等病原體感染引起，需及時就醫(yī)避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的早期癥狀，體溫可超過38.5攝氏度，多呈持續(xù)性?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn)。家長需監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能提示病情進(jìn)展，需警惕熱性驚厥發(fā)生。

2、頭痛

年長兒可主訴劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，可能伴隨噴射性嘔吐。家長可保持患兒安靜，避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，需警惕腦膜炎并發(fā)癥。

3、嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)時，應(yīng)立即告知醫(yī)生排查應(yīng)激性潰瘍。

4、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與病毒直接損傷腦實(shí)質(zhì)相關(guān)。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，重者出現(xiàn)昏迷伴瞳孔不等大。臨床常用阿昔洛韋注射液抗病毒，配合腦蛋白水解物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需記錄患兒意識狀態(tài)，防止墜床等意外傷害。

5、驚厥

全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作多見，可能反復(fù)發(fā)作形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。急診處理首選地西泮注射液控制發(fā)作，長期可口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。發(fā)作時家長應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，避免舌咬傷，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。

患兒恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉泥、西藍(lán)花等易消化食物?？祻?fù)階段可進(jìn)行肢體按摩和認(rèn)知訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖評估預(yù)后。避免去人群密集場所，接種乙腦疫苗等可預(yù)防部分病毒性腦炎。出院后若出現(xiàn)運(yùn)動障礙或性格改變，需及時復(fù)診神經(jīng)科。