什么原因會使男性患無精癥
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男性無精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內分泌異常、輸精管梗阻等原因引起。無精癥通常表現(xiàn)為精液中無精子、不育等癥狀,需通過醫(yī)學檢查確診。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病可能導致睪丸生精功能障礙。這類患者通常伴隨睪丸體積縮小、第二性征發(fā)育異常。基因檢測可輔助診斷,部分病例可通過顯微取精術結合輔助生殖技術治療,如使用重組人促卵泡激素注射液或他莫昔芬片調節(jié)激素水平。
腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染會破壞生精上皮細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀。需進行病原體檢測,急性期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,慢性炎癥可能導致不可逆損傷。
陰囊靜脈回流受阻會使睪丸局部溫度升高,影響精子發(fā)生。常見左側陰囊墜脹感,久站后加重。彩色多普勒超聲可確診,中度以上需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,術后可配合生精膠囊改善生精功能。
垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病會導致促性腺激素分泌不足??赡馨殡S嗅覺喪失、性欲減退等癥狀。血清激素檢查顯示FSH、LH水平低下,需使用注射用尿促性素補充治療,部分患者需要終身激素替代。
先天性輸精管缺如或附睪結核可阻斷精子運輸。體檢可能觸及附睪結節(jié),精漿生化檢查可見梗阻特征。顯微鏡下輸精管吻合術適用于可修復病例,不可逆梗阻需經(jīng)皮附睪精子抽吸術獲取精子。
建議存在不育問題的男性盡早就診生殖醫(yī)學科,完善精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等檢查。日常生活中應避免長期接觸高溫環(huán)境或電離輻射,戒煙限酒,保持適度運動。確診后應根據(jù)病因選擇藥物治療、手術或輔助生殖技術,部分患者通過規(guī)范治療可恢復生育能力。
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