精道梗阻到底是誰造成的?
博禾醫(yī)生
男性不育的原因之一是精道梗阻。精子由睪丸生精管產(chǎn)生,通過睪丸、輸精管、射精管和尿道,將成熟的精子送出體外。只要精子通過的道路堵塞在任何地方,精子的運行和排放就會受到障礙,男性就會不育。精道梗阻到底是誰造成的?
精道梗阻是誰引起的災(zāi)難?
1、先天性梗阻先天性睪丸發(fā)育不全的先天性輸精管發(fā)育不良或缺乏先天性輸精管閉鎖的先天性射精管梗阻等可能引起先天性精道梗阻。
2、后天因素引起的精道梗阻包括感染、損傷和手術(shù)結(jié)扎。能引起生殖道梗阻的病癥較多,泌尿生殖道感染是常見病因。特別是附睪、輸精管、精囊、前列腺結(jié)核,可引起繼發(fā)性生殖道堵塞或侵蝕等前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口水腫、堵塞,引起無精癥,但炎癥一旦控制,射精管口水腫就會消失,恢復(fù)正常射精。另外,淋球菌感染引起的淋病性睪丸炎會引起不育。
手術(shù)損傷引起的生殖道梗阻也很常見。如睪丸鞘膜積液手術(shù)、精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、斜疝修補術(shù)、睪丸固定術(shù)等,可直接損傷輸精管和睪丸,損傷輸精管的血管、神經(jīng),引起生殖道堵塞,但多為單側(cè)堵塞,引起不育的輸精管結(jié)扎術(shù)是為了避孕而人工引起精管堵塞的其他生殖道堵塞病和精囊腫瘤,精囊、前列腺囊腫或鈣化的尿道損傷引起尿道狹窄或閉鎖。
精道梗阻如何治療?
1、抗感染:生殖道感染引起的射精管口浮腫一般不需要手術(shù),通過抗感染和物理治療可以控制炎癥,浮腫消失,生殖道可以順利恢復(fù)。
2、輸精管吻合術(shù):如果堵塞在輸精管上,可以切除堵塞段,輸精管端端吻合術(shù)。
3、輸精管睪丸吻合術(shù):病變在睪丸尾部,可行輸精管睪丸吻合術(shù)。
4、腫瘤切除術(shù):精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫切除術(shù)。
5、尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù)治療:尿道外傷引起的尿道狹窄或閉鎖。
6、人工精液囊:輸精管發(fā)育不良或不足者,可采用人工精液囊收集睪丸內(nèi)精子,人工受精解決生育問題。
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