專家講解男性弱精癥無精癥的原因
博禾醫(yī)生
男性弱精癥和無精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、環(huán)境因素等原因引起。弱精癥指精子活力低下,無精癥指精液中無精子,兩者均可能影響生育能力,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可能導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良或第二性征異常。需通過基因檢測確診,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射。
附睪炎、前列腺炎等感染性疾病可能破壞生精環(huán)境。淋球菌、衣原體感染常見,可能伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛。需進(jìn)行精液培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等會(huì)影響睪酮分泌??赡鼙憩F(xiàn)為性欲減退、體毛稀疏。需檢查性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長激素注射液等藥物調(diào)節(jié)。
陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高,可能引發(fā)精子DNA碎片率增高。常伴陰囊墜脹感,久站加重。輕度可穿陰囊托帶,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
長期接觸重金屬、輻射或高溫作業(yè)可能損害生精上皮。部分患者有化工職業(yè)暴露史。需脫離有害環(huán)境,補(bǔ)充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑,一般3-6個(gè)月后精液質(zhì)量可能改善。
建議避免穿緊身褲、減少桑拿等高溫環(huán)境暴露,適量補(bǔ)充鋅硒元素。規(guī)律作息,每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚、牡蠣、堅(jiān)果等富含精氨酸食物。需定期復(fù)查精液常規(guī),嚴(yán)重者應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)中心評估,必要時(shí)考慮睪丸穿刺取精或供精人工授精等輔助生殖技術(shù)。
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