腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式治療。

1、腸粘連

腸粘連可能與腹腔手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重粘連需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括復(fù)方顛茄片、山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑等。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動、飽餐后體位突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐膽汁、腹部不對稱膨隆等癥狀。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時需急診手術(shù)切除。常用藥物包括注射用生長抑素、甲氧氯普胺注射液、乳酸鈉林格注射液等。

3、腸套疊

腸套疊可能與腸道息肉、梅克爾憩室、腸道淋巴增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊、陣發(fā)性哭鬧等癥狀。發(fā)病48小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)復(fù)位。兒童常用藥物包括對乙酰氨基酚口服溶液、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

4、腫瘤壓迫

腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、卵巢癌、腹膜后腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性便秘、消瘦、貧血等癥狀。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇化療、放療或腫瘤切除術(shù)。常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、帕洛諾司瓊注射液等。

5、糞石堵塞

糞石堵塞可能與粗纖維食物攝入過多、長期臥床、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門停止排氣、腸型蠕動波等癥狀?？赏ㄟ^植物油灌腸、手法碎石解除梗阻，嚴(yán)重時需腸造瘺。常用藥物包括聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液、開塞露等。

腸梗阻患者急性期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。