食管賁門失弛緩癥狀

博禾醫(yī)生
食管賁門失弛緩是一種以吞咽困難為主要癥狀的慢性疾病,患者早期多感到進(jìn)食固體食物或液體時(shí)困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸痛、反流或嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)以明確病因并治療。
該病的主要癥狀包括逐漸加重的吞咽困難。起初僅針對(duì)固體食物,隨著病情發(fā)展,液體食物攝入也會(huì)受限。吞咽后常有食物阻滯感,尤其是在賁門部位。部分患者會(huì)伴有胸骨后疼痛,這種疼痛多為不規(guī)則性的,與食物攝入無明顯關(guān)聯(lián)。食物滯留食管可能引起反流和嘔吐,導(dǎo)致體重減輕及營(yíng)養(yǎng)不良。夜間癥狀可能更為明顯,平臥時(shí)反流物容易進(jìn)入氣管,引發(fā)咳嗽或肺部感染。
治療方式通常包括藥物、手術(shù)和飲食調(diào)整三大方法。藥物可嘗試使用鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)或硝酸酯藥物(如硝酸甘油),幫助松弛賁門括約肌。手術(shù)治療是主要方式,包括經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)、拉普腹腔鏡手術(shù)(如Heller肌切開術(shù))以及氣囊擴(kuò)張手術(shù)。輕癥或術(shù)后患者可調(diào)整飲食,建議進(jìn)食軟質(zhì)易消化的食物,避免辛辣刺激,餐后少量多餐,飯后避免立即平臥以減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
如果癥狀反復(fù)或持續(xù)加重,及早尋找消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專科檢查,如食管測(cè)壓、鋇餐造影或胃鏡檢查,可明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)性化治療方案,防止病情惡化或并發(fā)癥。
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