肺栓塞是氣出來的嗎
博禾醫(yī)生
肺栓塞并不是由“氣”直接引起的,而是由于血液循環(huán)中的血栓、脂肪或其他物質(zhì)(例如羊水、腫瘤細(xì)胞等)阻塞了肺動(dòng)脈或其分支,導(dǎo)致肺部血流受阻和缺氧。這種情況可能危及生命,需要緊急醫(yī)療處理。
引起肺栓塞的主要原因是血栓栓塞,最常見的來源是深靜脈血栓(DVT),通常發(fā)生在下肢。導(dǎo)致血栓形成的危險(xiǎn)因素包括長時(shí)間的靜止或臥床(如因手術(shù)后恢復(fù)或長途旅游時(shí)久坐不動(dòng))、手術(shù)創(chuàng)傷(尤其是骨科手術(shù))、妊娠或產(chǎn)后狀態(tài)、肥胖、吸煙、服用避孕藥或激素治療和某些遺傳性血液疾病。盡管較少見,脂肪栓子可能在長骨骨折后進(jìn)入血液循環(huán),而空氣栓子多半與醫(yī)療或工業(yè)事故相關(guān),但它們都與一般生活中的“氣體”無關(guān)。
治療和管理肺栓塞需要及時(shí)且全面的干預(yù)。藥物治療是最常見的方式,包括使用抗凝藥(如華法林、利伐沙班或阿哌沙班)來預(yù)防血栓進(jìn)一步形成,也可以輔助應(yīng)用溶栓劑(如阿替普酶)在危重情況下溶解已形成的血栓。對于某些藥物治療效果欠佳或有藥物禁忌的患者,也可選擇介入治療,如通過導(dǎo)管直接將血栓清除。如果反復(fù)發(fā)生栓塞或不能耐受抗凝治療,醫(yī)生可能建議植入下腔靜脈濾器以防止新的血栓移動(dòng)到肺部。
為了預(yù)防肺栓塞,良好的生活方式尤為重要。例如,久坐時(shí)建議定期起身活動(dòng)(特別是在長時(shí)間旅行中),有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可考慮術(shù)后早期活動(dòng)或佩戴醫(yī)用彈力襪幫助血液循環(huán)。另需注意戒煙、控制體重,以及在特定高危情況下,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以減少風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥。
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