治療龜頭炎對癥治療很重要
龜頭炎的治療需根據(jù)具體病因和癥狀進行針對性處理，常見類型包括感染性龜頭炎、過敏性龜頭炎等，主要治療方法有局部清潔護理、外用藥物、口服藥物等。
1、局部清潔護理
保持會陰部清潔干燥是基礎治療措施。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)板，避免使用刺激性洗劑。合并包皮過長者可暫時將包皮翻起暴露龜頭，減少分泌物積聚。清洗后及時擦干，避免潮濕環(huán)境滋生細菌或真菌。若存在包皮垢，需輕柔清除但不可過度摩擦。
2、外用抗真菌藥
真菌性龜頭炎可選用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等唑類抗真菌藥物，每日涂抹患處1-2次。用藥前需清潔并擦干局部，療程通常持續(xù)1-2周。合并明顯紅腫時可短期聯(lián)用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，但使用不超過7天。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚灼燒感等不良反應。
3、外用抗生素
細菌感染引起的龜頭炎需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。革蘭陽性菌感染首選莫匹羅星，廣譜抗菌可選夫西地酸。涂抹前用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，每日2-3次，療程5-7天。嚴重化膿性感染需配合口服抗生素，但外用藥物仍可減少局部菌群負荷。
4、口服抗組胺藥
過敏性龜頭炎可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，緩解瘙癢和水腫癥狀。同時需排查并避免接觸致敏原，如安全套材質(zhì)、洗滌劑殘留等。合并皮膚苔蘚樣變時可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應，但需在醫(yī)生指導下使用。
5、包皮環(huán)切術
反復發(fā)作的龜頭炎合并包莖或包皮過長者，待急性炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術。手術能徹底解決包皮腔內(nèi)環(huán)境潮濕、細菌定植等問題。術后需保持傷口清潔，使用復方多粘菌素B軟膏預防感染，2周內(nèi)避免性生活和劇烈運動。糖尿病患者需確保血糖控制穩(wěn)定后再行手術。
龜頭炎患者日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐和局部摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，控制血糖異常者需嚴格監(jiān)測血糖。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消退，性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。若出現(xiàn)潰瘍滲液、發(fā)熱等全身癥狀，或經(jīng)規(guī)范治療1周無改善，應及時復查調(diào)整方案。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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