霉菌性龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、避免刺激因素、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性龜頭炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素、局部衛(wèi)生不良等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可減少真菌滋生環(huán)境。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部潮濕悶熱。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者需特別注意翻轉(zhuǎn)清洗。

2、外用抗真菌藥物

克霉唑乳膏每日涂抹患處1-2次，連續(xù)使用2-4周。硝酸咪康唑散可撒布于潮濕部位，每日1-2次。聯(lián)苯芐唑溶液適用于伴有明顯紅斑的病例，早晚各使用一次。用藥前需清潔并擦干患處，涂抹范圍應(yīng)超過(guò)皮損邊緣。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，通?？勺孕芯徑?。

3、口服抗真菌藥物

氟康唑膠囊單次口服150mg，嚴(yán)重感染者需每周重復(fù)給藥。伊曲康唑膠囊每日200mg，療程1-2周。特比萘芬片適用于頑固性感染，每日250mg連續(xù)2周?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、避免刺激因素

治療期間禁止性生活，防止交叉感染或加重癥狀。避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品，減少化學(xué)刺激?？刂蒲撬剑悄虿』颊咝杈S持血糖穩(wěn)定。停用不必要的抗生素，恢復(fù)局部正常菌群平衡。飲食上減少高糖食物攝入，限制真菌繁殖所需營(yíng)養(yǎng)。

5、定期復(fù)查

癥狀消失后仍需復(fù)查真菌鏡檢，確認(rèn)病原體清除情況。復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等潛在誘因。性伴侶有相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)同時(shí)治療。治療2周無(wú)效需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常需注意選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐導(dǎo)致局部悶熱。飲食上增加酸奶等含益生菌食品，幫助維持菌群平衡。避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素類藥物。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。癥狀加重或出現(xiàn)尿道分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除合并其他感染的可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低復(fù)發(fā)概率。