下眼瞼長了紅腫可能是麥粒腫或霰粒腫引起的，也可能與過敏、外傷、瞼緣炎等因素有關(guān)。麥粒腫通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，霰粒腫多為無痛性硬結(jié)，過敏可能伴隨瘙癢，外傷可有明確誘因，瞼緣炎常伴有分泌物增多。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或用藥。

1、麥粒腫

麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫、壓痛，逐漸形成黃色膿點(diǎn)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制感染。熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退，每日3-4次，每次10-15分鐘。

2、霰粒腫

霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性圓形硬結(jié)。較小霰粒腫可通過熱敷和按摩促進(jìn)吸收，較大或持續(xù)存在的霰粒腫需行霰粒腫刮除術(shù)。合并感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛，需配合使用加替沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏等抗生素治療。

3、過敏反應(yīng)

接觸花粉、化妝品等過敏原可能引起眼瞼血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫伴明顯瘙癢。需立即脫離過敏原，冷敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

4、外傷因素

眼瞼挫傷、蚊蟲叮咬或異物刺激可導(dǎo)致局部組織腫脹充血。輕微外傷可用冰袋冷敷24小時減輕腫脹，48小時后改為熱敷。若存在皮膚破損需預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏，合并感染時需用夫西地酸滴眼液。避免揉眼以防二次損傷。

5、瞼緣炎

瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊的慢性炎癥，可能與細(xì)菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨寄生有關(guān)。典型癥狀包括眼瞼紅腫、鱗屑、睫毛根部結(jié)痂。治療需每日用生理鹽水清潔瞼緣，配合使用甲硝唑凝膠、桿菌肽眼膏或氟米龍滴眼液，頑固病例需口服多西環(huán)素片。

日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免用不潔手部接觸眼睛。化妝人群需徹底卸妝，定期更換眼部化妝品。佩戴隱形眼鏡者要嚴(yán)格遵循護(hù)理流程。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若紅腫持續(xù)超過3天不緩解、出現(xiàn)視力下降或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即前往眼科就診。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高枕頭減輕晨起眼瞼水腫。