眼珠有黑點(diǎn)怎么回事
博禾醫(yī)生
眼珠有黑點(diǎn)可能與玻璃體混濁、結(jié)膜色素痣、虹膜色素痣、角膜異物、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
玻璃體混濁是常見的生理性改變,隨著年齡增長或近視度數(shù)加深,玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物,投射到視網(wǎng)膜上表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動。多數(shù)無需特殊治療,若影響視力可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
結(jié)膜色素痣是結(jié)膜上皮層的良性色素沉著,表現(xiàn)為邊界清晰的黑色斑點(diǎn),通常無痛癢感??赡芘c紫外線暴露或遺傳因素相關(guān),一般無須處理,若短期內(nèi)增大變色需手術(shù)切除排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。
虹膜基質(zhì)層的色素細(xì)胞聚集形成黑點(diǎn),多為先天性,少數(shù)因外傷或炎癥引發(fā)。需定期觀察大小變化,伴隨眼壓升高或視力下降時(shí),可能需激光治療或使用布林佐胺滴眼液控制青光眼。
金屬碎屑、灰塵等異物嵌入角膜表層時(shí),可形成固定黑點(diǎn)并伴隨畏光流淚。需急診取出異物防止感染,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔初期可表現(xiàn)為視野固定黑點(diǎn),伴隨閃光感或視力驟降。需通過眼底熒光造影確診,采用雷珠單抗注射液抗新生血管治療,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓。每半年進(jìn)行一次眼底檢查,發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多增大、伴隨視力模糊時(shí)立即就診。避免自行使用眼藥水,尤其含激素類制劑可能加重病情。高度近視者應(yīng)減少劇烈運(yùn)動,防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。
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