角膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力模糊、充血水腫、分泌物增多等癥狀，可通過抗感染滴眼液、促進(jìn)修復(fù)藥物、冷敷、避光防護(hù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、眼部疼痛

角膜富含神經(jīng)末梢，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致持續(xù)刺痛或灼痛，疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。細(xì)菌性角膜炎疼痛劇烈伴膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。病毒性角膜炎疼痛呈陣發(fā)性，需配合阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。

2、畏光流淚

角膜炎癥導(dǎo)致眼瞼痙攣和淚液分泌異常，出現(xiàn)明顯畏光及反射性流淚。真菌性角膜炎可見羽毛狀浸潤灶，需用那他霉素滴眼液聯(lián)合氟康唑注射液沖洗。日常佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激加重癥狀。過敏性角膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。

3、視力模糊

角膜水腫或潰瘍?cè)钣绊懝饩€折射，導(dǎo)致視物模糊或霧視。單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)，需長期使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防。嚴(yán)重角膜潰瘍穿孔時(shí)需行板層角膜移植術(shù)，術(shù)后配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

4、充血水腫

結(jié)膜血管擴(kuò)張呈現(xiàn)睫狀充血或混合充血，角膜基質(zhì)水腫增厚呈毛玻璃樣改變。銅綠假單胞菌感染需用多黏菌素B滴眼液緊急處理。佩戴隱形眼鏡者需停用鏡片，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。免疫性角膜炎需局部使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。

5、分泌物增多

細(xì)菌感染常見黃綠色黏稠分泌物，病毒感染多為水樣分泌物。淋球菌性角膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合硼酸溶液沖洗。日常用人工淚液沖洗眼部，禁用臟手揉眼。頑固性角膜潰瘍可考慮羊膜移植術(shù)促進(jìn)上皮愈合。

角膜炎患者需保持眼部清潔，使用獨(dú)立毛巾避免交叉感染。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等促進(jìn)角膜修復(fù)。避免游泳、長時(shí)間用眼等行為，外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行停用抗生素或激素類滴眼液。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高需立即復(fù)診，真菌性和阿米巴性角膜炎具有較強(qiáng)破壞性，延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。