飛蚊癥需要檢查哪些項(xiàng)目?

博禾醫(yī)生
飛蚊癥通常需要檢查視力、眼壓、散瞳眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等項(xiàng)目。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血、高度近視等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
視力檢查是評估視功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力。飛蚊癥患者可能出現(xiàn)視力模糊或視物變形,該檢查可幫助判斷是否存在屈光不正或器質(zhì)性病變。若發(fā)現(xiàn)視力異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步分析。
使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測眼內(nèi)壓力。眼壓異常升高可能提示青光眼,該疾病可能加重飛蚊癥癥狀。正常眼壓范圍為10-21mmHg,檢測結(jié)果異常時(shí)需要排查繼發(fā)性青光眼等病變。
通過復(fù)方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔后,用間接檢眼鏡或前置鏡觀察眼底。可清晰顯示玻璃體混濁物的形態(tài)位置,同時(shí)檢查視網(wǎng)膜是否存在裂孔、脫離或出血等病變。這是診斷病理性飛蚊癥的關(guān)鍵檢查手段。
采用高頻超聲探頭對眼球后段進(jìn)行掃描,能顯示玻璃體內(nèi)懸浮物的密度和活動度。對于屈光介質(zhì)混濁無法直接觀察眼底的患者,B超可輔助判斷玻璃體后脫離程度,檢測視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
OCT檢查可對玻璃體視網(wǎng)膜交界面進(jìn)行高分辨率斷層成像,精準(zhǔn)識別玻璃體后脫離、黃斑裂孔等微細(xì)病變。該技術(shù)對評估飛蚊癥是否合并視網(wǎng)膜牽拉具有重要價(jià)值,能為治療方案選擇提供依據(jù)。
飛蚊癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和頭部劇烈晃動,減少長時(shí)間用眼疲勞。飲食可適量增加富含葉黃素的食物如菠菜、玉米,避免攝入過量辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期眼科隨訪有助于監(jiān)測病情變化。
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