細(xì)菌性角膜炎能根治嗎

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性角膜炎通??梢愿?,但需及時(shí)規(guī)范治療避免角膜瘢痕等后遺癥。細(xì)菌性角膜炎主要由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降,需通過(guò)抗生素滴眼液或全身用藥控制感染。
早期確診并足療程使用敏感抗生素是根治的關(guān)鍵。輕中度感染常用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等局部藥物治療,嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑全身給藥。治療期間需每日監(jiān)測(cè)角膜病灶變化,若48小時(shí)無(wú)改善需調(diào)整用藥方案。角膜潰瘍較深者需輔助角膜修復(fù)凝膠促進(jìn)愈合,合并前房積膿時(shí)可能需前房穿刺沖洗。
少數(shù)治療不及時(shí)的病例可能出現(xiàn)角膜穿孔或眼內(nèi)炎,此時(shí)需緊急行角膜移植術(shù)或玻璃體切割術(shù)。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者等免疫力低下人群易復(fù)發(fā),需強(qiáng)化抗感染療程并控制基礎(chǔ)疾病。病原體對(duì)常規(guī)抗生素耐藥時(shí),需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇替加環(huán)素等特殊抗菌藥物。
治療期間應(yīng)避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔干燥。痊愈后需定期復(fù)查角膜透明度,遺留角膜云翳影響視力者可考慮激光治療或光學(xué)矯正。日常注意眼部防護(hù),接觸污水或異物后及時(shí)沖洗,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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