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透析拉黑便什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#黑便

透析患者出現(xiàn)黑便可能是尿毒癥、鐵利用障礙貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、胃潰瘍等疾病因素導(dǎo)致的,需要及時處理,建議患者到醫(yī)院就診,以便進(jìn)行針對性治療。

1.尿毒癥

尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損,無法有效清除體內(nèi)的代謝廢物和毒素,導(dǎo)致血液中的尿素等物質(zhì)濃度升高。這些物質(zhì)通過腸道黏膜進(jìn)入腸道,被分解產(chǎn)生氨氣,刺激腸壁,引起出血。對于尿毒癥患者出現(xiàn)拉黑便的情況,可以通過口服維生素K進(jìn)行治療。

2.鐵利用障礙貧血

鐵利用障礙性貧血是由于體內(nèi)鐵的吸收、儲存和利用發(fā)生障礙所致的一類貧血,會導(dǎo)致紅細(xì)胞合成減少,進(jìn)而影響到血紅蛋白的合成,使大便顏色變深。補(bǔ)充鐵劑是治療鐵利用障礙性貧血的主要方法,如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等藥物可以糾正缺鐵狀態(tài),改善貧血。

3.巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血主要是由葉酸缺乏引起的DNA合成障礙,導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞成熟受阻,從而影響紅細(xì)胞的生成,使大便顏色加深。補(bǔ)充葉酸是治療巨幼細(xì)胞性貧血的有效手段,常用藥物包括葉酸片、復(fù)合維生素B片等。

4.溶血性貧血

溶血性貧血時,紅細(xì)胞破壞速率超過骨髓造血補(bǔ)償能力,導(dǎo)致貧血并伴隨黃疸和血紅蛋白尿等癥狀,其中血紅蛋白尿可表現(xiàn)為尿色呈醬油色或濃茶樣。如果確診為溶血性貧血,通常需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療,如潑尼松龍片、甲潑尼龍注射液等。

5.胃潰瘍

胃潰瘍患者的胃黏膜存在炎癥和損傷,當(dāng)食物或藥物刺激受損部位時,可能導(dǎo)致局部出血,若出血量較少則可能隨糞便排出,使大便呈現(xiàn)黑色。對于胃潰瘍引起的黑便,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物來緩解不適癥狀。

針對以上提及的疾病,建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時,注意飲食調(diào)理,避免高磷食品,以免加重病情。

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