飛蚊癥應(yīng)如何治療
關(guān)鍵詞：#飛蚊癥
飛蚊癥可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
1、觀察隨訪
生理性飛蚊癥若無視力下降或閃光感，通常無須特殊治療。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測玻璃體混濁變化。日常避免過度用眼，減少強(qiáng)光刺激，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等。
2、藥物治療
病理性飛蚊癥合并炎癥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，或氨碘肽滴眼液改善微循環(huán)。若由葡萄膜炎引起，需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。用藥期間需定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
3、激光治療
YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于靠近視網(wǎng)膜的頑固性混濁。通過激光氣化玻璃體中的膠原纖維團(tuán)塊，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。該治療對遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜的懸浮混濁效果有限，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
4、玻璃體切割術(shù)
對于嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜牽拉者，可采用25G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可清除渾濁玻璃體并置換為平衡鹽溶液，但存在白內(nèi)障進(jìn)展、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
5、原發(fā)病治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的飛蚊癥需控制血糖，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝。高血壓患者應(yīng)穩(wěn)定血壓，避免眼底血管破裂出血。視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉，防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物，避免吸煙及高鹽飲食。若突然出現(xiàn)飛蚊增多伴閃光感、視野缺損，需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化，多數(shù)生理性飛蚊癥隨時(shí)間推移可逐漸適應(yīng)。
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