單臍動(dòng)脈需要羊水穿刺嗎？
單臍動(dòng)脈是否需要羊水穿刺需結(jié)合胎兒其他超聲指標(biāo)綜合評(píng)估，若僅存在單臍動(dòng)脈而無(wú)其他異常，通常無(wú)須羊水穿刺；若合并其他超聲軟指標(biāo)異常或高危因素，則可能需進(jìn)一步檢查。
單臍動(dòng)脈是胎兒臍帶血管的常見(jiàn)變異，發(fā)生率較低，多數(shù)情況下胎兒發(fā)育正常。單純單臍動(dòng)脈不增加染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，超聲檢查若未發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)受限或其他軟指標(biāo)異常，通常認(rèn)為無(wú)須額外介入性產(chǎn)前診斷。此時(shí)可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況及臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，結(jié)合孕婦血清學(xué)篩查結(jié)果綜合評(píng)估。
當(dāng)單臍動(dòng)脈合并胎兒生長(zhǎng)遲緩、心臟結(jié)構(gòu)異常、腎盂分離等超聲軟指標(biāo)，或孕婦存在高齡、血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)等情形時(shí)，需考慮染色體異?；蜻z傳綜合征可能。此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)羊水穿刺獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行核型分析或基因檢測(cè)，以排除18三體綜合征、13三體綜合征等染色體疾病。羊水穿刺屬于有創(chuàng)操作，存在較低概率的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)生權(quán)衡利弊后實(shí)施。
孕婦確診單臍動(dòng)脈后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每4周復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線及臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)停滯等情況需及時(shí)就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生判斷是否需調(diào)整監(jiān)測(cè)方案或進(jìn)一步干預(yù)。
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