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宮頸癌前病變發(fā)展多久?癌前病變檢查TCT+HPV

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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宮頸癌變歷史悠久,從癌前病變發(fā)展到惡性浸潤性宮頸癌,至少有5-10年的潛伏時間。因此,只要選擇正確的體檢,90%以上的宮頸癌就可以預(yù)防,在癌前病變階段被殺害。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)展到晚期,很快就會奪走人的生命。但是,子宮頸癌具有其他惡性癌種所不具備的特征:目前唯一知道病因的癌癥。并且,宮頸癌變的歷史很長,從癌前病變發(fā)展到惡性浸潤性宮頸癌,至少有5~10年的潛伏時間。因此,只要選擇正確的體檢,90%以上的宮頸癌就可以預(yù)防,在癌前病變階段被殺害。但是,現(xiàn)在有些女性認為子宮超聲波、子宮頸刮片可以篩查子宮頸癌,婦產(chǎn)科醫(yī)生說,實際上這兩種體檢方式都可以漏診。

從子宮頸癌前病變到子宮頸癌通常需要5~10年的時間

從子宮頸癌前病變到子宮頸癌的自然進化通常需要5~10年的時間,在這個階段,大部分患者沒有明顯的癥狀,出現(xiàn)癥狀的時候到了末期。癌癥,特別是到了末期,發(fā)展速度非常快,淋巴、血管也會轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。在癌前病變階段,積極治療基本上可以達到100%的治愈率,但是一旦宮頸癌到了晚期,死亡率幾乎是100%。

子宮頸癌的治療已經(jīng)非常規(guī)范,檢查顯示為輕度子宮頸癌前病變,可以觀察的中重度癌前病變可以做LEEP手術(shù),切除有癌變傾向的細胞,達到預(yù)防子宮頸癌的目的的的重度癌前病變是原位癌,原位癌離子宮頸癌只有一步如果發(fā)展成宮頸癌,如果早期癌細胞沒有轉(zhuǎn)移到骨盆,可以選擇廣泛的子宮切除術(shù)來達到良好的治療效果。如果晚期癌細胞轉(zhuǎn)移,只能通過放置和化療來延長生存期。

值得注意的是,子宮頸癌初期沒有明顯的癥狀,有些患者出現(xiàn)陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血),或者陰道排血增加,呈白色或血性,像水樣或米湯樣薄,有腥味。陰道接觸性出血是典型的子宮頸病變表現(xiàn),可能是子宮頸癌,但也可能是子宮頸息肉等疾病,如果出現(xiàn)這種癥狀,必須立即就診,醫(yī)生判斷病因。萬蘭說:最重要的發(fā)現(xiàn)病變的手段還是定期婦女檢查。

癌前病變TCT+HPV最可靠的

篩查子宮頸癌,提倡液基細胞學(xué)檢查(TCT)和HPV病毒檢查,這兩種檢查都是在子宮頸管中提取分泌物進行的。關(guān)于什么時候開始檢查,因為有性生活的女性有得子宮頸癌的可能性。從患者分布的規(guī)律多發(fā)患者的年齡來看,我們建議從25歲到70歲進行篩查,或者3年后開始篩查子宮頸癌

經(jīng)濟條件允許的話,25歲以后,婦科檢查可以同時進行HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因,后者能說明細胞是否有變化,即癌前病變。如果家庭條件一般,至少每三年做一次HPV,檢測出陽性后,可以做TCT檢查,也可以做HPV,如果兩個指標(biāo)都正常,每五年檢查一次,直到70歲。

宮頸癌是目前唯一了解病因的癌癥。許多患者通過性生活感染HPV。但是,請不要擔(dān)心。感染高風(fēng)險HPV病毒不一定會得宮頸癌。只能說,反復(fù)感染會導(dǎo)致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒,但一生都沒有得宮頸癌。這是因為HPV病毒有很多種類,有高危致癌型,也有普通型,人體對病毒有一定的自我免疫清除能力。因此,即使高風(fēng)險HPV是陽性的,也不需要太緊張。你可以檢查TCT。如果TCT沒有發(fā)現(xiàn)癌前病變,你可以等半年再檢查一次高風(fēng)險HPV。如果自己身體免疫力強,一年左右就能去除HPV病毒。

提示:子宮頸癌初期癥狀

1、陰道分泌物增加。多數(shù)宮頸癌患者陰道分泌物增加。早期由于癌癥的存在刺激了宮頸腺體分泌功能亢進,產(chǎn)生了粘液樣白帶,隨著癌癥的發(fā)展,癌癥組織壞死脫落和繼發(fā)感染,白帶混濁,如淘米水樣和膿樣帶血,具有特殊的惡臭。

2、陰道不規(guī)則出血。早期表現(xiàn)為少量血性白帶和接觸性陰道出血,患者在性交和排便后少量陰道出血就診。絕經(jīng)后陰道出血出血應(yīng)注意尋找原因。子宮頸癌陰道出血極不規(guī)則,一般先少后多,時少。菜花型出血早,量也多,晚期癌腫侵蝕大血管后,可引起致命大量陰道出血。由于長期反復(fù)出血,患者經(jīng)常繼續(xù)貧血。

3、疼痛為晚期宮頸癌癥狀。引起疼痛的原因主要是因為盆腔神經(jīng)被癌癥浸泡或壓迫。其他疼痛的原因是子宮頸管內(nèi)被癌癥堵塞,子宮腔內(nèi)分泌物引流不良或子宮腔積膿時,出現(xiàn)下腹部疼痛的癌癥侵犯子宮旁部組織,輸尿管被壓迫或浸潤時,輸尿管和腎盂輸尿管積水,出現(xiàn)膨脹疼痛或痙攣性下腹部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛的癌癥壓迫髂骨、髂骨血管阻塞回流時,下肢腫脹和疼痛

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  • 腰酸會是宮頸癌嗎
    回答:腰酸并不一定會是宮頸癌,但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況,另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導(dǎo)致腰酸,并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象,最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查,明確引起的病因,然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息,盡量避免參加重體力勞動。
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    宮頸癌手術(shù)后能活多久
    回答:能活多久因人而異,根據(jù)自身條件或者個人情況有關(guān),建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃高蛋白、高維生素的食物,要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,注意營養(yǎng)均衡,多吃水果、蔬菜,要戒煙、戒酒,避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物,保持大便通暢。術(shù)后正規(guī)治療體質(zhì)一般比較差,一定要充分休息,根據(jù)實際情況,要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內(nèi),一個月做一次隨訪,以后每隔2-3個月復(fù)查一次,出院后第2年每3-6個月到醫(yī)院復(fù)查一次,隨訪檢查還要同時進行胸透或者血常規(guī)檢查等。
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    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答:肚子右下方經(jīng)常有疼痛感,可能是急性宮頸炎的癥狀,但也可能是其它炎癥引起的。患有急性宮頸炎會引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的,比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病,都可能會引起右下腹疼痛。建議及時去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查,需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的,可以用抗生素類藥物抗炎治療,嚴禁性生活,也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答:肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命,如果發(fā)現(xiàn)的早,一般腫瘤會比較小,所以這個時候,一定要及時的采取手術(shù)進行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種,如果是年齡比較輕,想保留生育功能,保留子宮,一般做宮頸冷刀椎切,一般切除做組織病理,只是局限在原位癌沒有轉(zhuǎn)移灶,一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答:絕大多數(shù)情況下,宮頸糜爛的女性也可以懷孕,這主要是因為宮頸糜爛是柱狀上皮外移造成的,這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象,并不會給患者帶來嚴重的痛苦和不適,所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意,雖然宮頸糜爛不會影響女性身體健康,但可能會導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸炎癥,因此患者應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答:經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者,臨床會出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味,嚴重有的患者會出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血,這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴重的宮頸糜爛有可能會引發(fā)腰骶不適情況,如果出現(xiàn)腰疼、背疼,這種情況考慮有腰椎的問題、腰肌勞損或者是膽囊炎會出現(xiàn)后背疼痛,一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會診??紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大,需要到醫(yī)院辨證后,然后根據(jù)情況對癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關(guān)檢查,然后對癥處理,可以通過外用藥或者一些物理方法進行治療。
    如何救治宮頸糜爛?
    回答:糜亂這種疾病其實在早期治療還是比較好的,一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛,這樣才可以更好的治療,一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療,如果是真正的宮頸糜爛,一般都需要有手術(shù)治療或者是通過利普刀等方式治療為基礎(chǔ),在治療期間絕對嚴令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答:盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變,而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查,結(jié)果顯示有加號才能確診宮頸癌。當(dāng)人體確診出宮頸癌之后,可以通過化療,藥物或者手術(shù)等方法來進行治療。治療期間,患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥,以免細菌感染宮頸,導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢。
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    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答:目前,在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi),宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法,在做了放化療以外,可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定,疼痛減低,它有直接抑止癌細胞的細胞分裂,引導(dǎo)凋亡與分裂,放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果,16.2%的含量最為符合人體煉化?;颊咧泵鎸m頸癌干擾,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果宮頸癌久治不愈,那么就要及時換新治療方案。
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    回答:目前,在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi),宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法,在做了放化療以外,可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定,疼痛減低,它有直接抑止癌細胞的細胞分裂,引導(dǎo)凋亡與分裂,放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果,16.2%的含量最為符合人體煉化?;颊咧泵鎸m頸癌干擾,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果宮頸癌久治不愈,那么就要及時換新治療方案。
    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答:糜爛是一個已經(jīng)被淘汰的概念,所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮,外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮,包括宮頸管內(nèi)的柱狀上皮,以及宮頸陰道部的鱗狀上皮,平時檢查的時候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當(dāng)女性處于一些生理時期,包括妊娠期,由于體內(nèi)雌激素水平的升高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此,在婦科檢查的時候,就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露,呈現(xiàn)鮮紅的顆粒狀,也就是所謂的糜爛,這是一種生理現(xiàn)象。如果沒有異常分泌物以及其他不適,是不需要進行治療的。當(dāng)雌激素水平下降,尤其是在絕經(jīng)期以后,宮頸柱狀上皮會內(nèi)移到宮頸管內(nèi),外觀就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會導(dǎo)致陰道干澀嗎
    回答:絕大部分宮頸炎癥不會導(dǎo)致陰道干澀,而宮頸炎癥的具體表現(xiàn)有以下幾點:1.會出現(xiàn)陰道分泌物增多,常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會出現(xiàn)下腹部疼痛。3.會表現(xiàn)為腰骶部疼痛。4.有可能會出現(xiàn)血性分泌物。陰道出現(xiàn)干澀在臨床上最常見的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導(dǎo)致。另外,如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性,常常因為卵巢分泌的雌性激素相對比較少,而導(dǎo)致陰道局部出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。建議積極檢查,并且結(jié)合病人的年齡、性激素六項化驗的水平來綜合性的分析,必要的時候可以采取一定的治療方案,改善這種癥狀。

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