哺乳期乳房有圓塊是正常的嗎?

博禾醫(yī)生
哺乳期乳房出現(xiàn)圓塊可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是乳腺炎等疾病的表現(xiàn)。哺乳期乳房圓塊主要有乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑治療。
哺乳期乳房圓塊最常見(jiàn)的原因是乳汁淤積。哺乳期乳腺分泌旺盛,若嬰兒吸吮不充分或哺乳間隔過(guò)長(zhǎng),乳汁可能在乳腺導(dǎo)管內(nèi)積聚形成硬塊。這種圓塊通常質(zhì)地較軟,按壓時(shí)有輕微疼痛感,皮膚表面無(wú)紅腫發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)增加哺乳頻率、熱敷按摩等方式緩解。若淤積嚴(yán)重可能發(fā)展為乳腺炎,需及時(shí)就醫(yī)。
乳腺導(dǎo)管堵塞也是哺乳期乳房圓塊的常見(jiàn)原因。乳腺導(dǎo)管因乳汁粘稠或乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌感染而發(fā)生堵塞,形成局部硬結(jié)。堵塞處常有壓痛感,皮膚可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅??赏ㄟ^(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、局部熱敷幫助疏通。若伴有發(fā)熱等全身癥狀,可能已發(fā)展為乳腺炎,需使用抗生素如頭孢克洛膠囊治療。
乳腺炎是哺乳期乳房圓塊的重要病理原因。多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,可觸及明顯硬塊,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。未及時(shí)治療可能形成乳腺膿腫,需手術(shù)引流。
哺乳期乳房圓塊也可能是乳腺囊腫所致。乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性腫物,內(nèi)含乳汁或其他液體,觸診可及邊界清楚的圓形腫塊。多數(shù)囊腫無(wú)需特殊處理,若體積較大或引起不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下穿刺抽液。哺乳期乳腺囊腫需與乳腺膿腫鑒別。
乳腺纖維瘤雖多見(jiàn)于育齡期女性,但哺乳期也可能出現(xiàn)。纖維瘤是乳腺纖維組織增生形成的良性腫瘤,表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)可活動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地韌實(shí),邊界清晰。哺乳期纖維瘤通常無(wú)需立即處理,可待哺乳結(jié)束后再評(píng)估是否需要手術(shù)切除。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房圓塊時(shí),應(yīng)密切觀察腫塊變化,注意保持乳房清潔,穿著寬松舒適的內(nèi)衣。哺乳前后可用溫水清潔乳頭,避免乳頭皸裂。每次哺乳應(yīng)盡量排空乳房,可配合輕柔按摩促進(jìn)乳汁排出。若圓塊持續(xù)存在或伴有紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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