多尿性尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多且尿量顯著增加的現(xiàn)象，通常與尿崩癥、糖尿病、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、尿崩癥

尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其反應(yīng)異常導(dǎo)致的疾病，患者可能出現(xiàn)極度口渴、大量低比重尿等癥狀。治療需針對(duì)病因，中樞性尿崩癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片或鞣酸加壓素注射液，腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片等藥物。

2、糖尿病

血糖水平過高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，引發(fā)多尿和口渴，可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射（如門冬胰島素注射液）或口服降糖藥（如鹽酸二甲雙胍片）控制血糖，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、慢性腎病

腎小管濃縮功能受損時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降，常見于高血壓腎病或糖尿病腎病。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或復(fù)方α-酮酸片，限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)腎功能。

4、精神性煩渴

心理因素引起的過量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液稀釋和排尿頻繁，尿檢結(jié)果通常正常。需通過行為干預(yù)減少飲水量，嚴(yán)重時(shí)可短期使用地西泮片緩解焦慮癥狀。

5、藥物因素

利尿劑如呋塞米片、甘露醇注射液等藥物會(huì)促進(jìn)水分排出，可能引起暫時(shí)性多尿。需評(píng)估用藥必要性，調(diào)整劑量或更換藥物品種，同時(shí)注意電解質(zhì)平衡。

出現(xiàn)多尿性尿頻時(shí)應(yīng)記錄每日尿量及飲水情況，避免攝入咖啡因和酒精。建議晨起空腹進(jìn)行尿常規(guī)、血糖和腎功能檢查，長(zhǎng)期未緩解需完善尿滲透壓、禁水加壓素試驗(yàn)等專項(xiàng)檢測(cè)。夜間排尿超過3次者需排除心力衰竭等全身性疾病，老年患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心血管指標(biāo)。

兒童尿多尿頻建議掛兒科或泌尿外科，可能與飲水過多、尿路感染、神經(jīng)性尿頻、糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是首診科室，可對(duì)兒童尿多尿頻進(jìn)行初步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詢問排尿頻率、尿量、伴隨癥狀（如發(fā)熱、尿痛），并開具尿常規(guī)檢查。若發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞升高，可能提示尿路感染，需進(jìn)一步治療。兒科還可排查全身性疾病如糖尿病，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專科。

2、泌尿外科

泌尿外科專攻泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蚬δ芪蓙y。兒童若存在先天性尿路畸形、膀胱輸尿管反流等問題，可能表現(xiàn)為尿頻尿多。醫(yī)生可能建議泌尿系統(tǒng)超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查。對(duì)于反復(fù)尿路感染或排尿異常的兒童，泌尿外科可制定針對(duì)性治療方案。

3、內(nèi)分泌科

若尿多伴隨多飲、體重下降，需排查糖尿病或尿崩癥。內(nèi)分泌科通過血糖檢測(cè)、尿糖測(cè)定及激素水平評(píng)估，明確是否存在代謝異常。1型糖尿病患兒可能出現(xiàn)典型"三多一少"癥狀，需胰島素干預(yù)。尿崩癥則與抗利尿激素分泌不足有關(guān)。

4、腎內(nèi)科

慢性腎臟疾病可能導(dǎo)致尿液濃縮功能下降，表現(xiàn)為夜尿增多。腎內(nèi)科通過腎功能檢查、尿蛋白定量等評(píng)估腎臟狀態(tài)。腎小管酸中毒、慢性腎炎等疾病均可影響排尿模式，需專業(yè)診斷。部分遺傳性腎病也可能在兒童期出現(xiàn)排尿異常。

5、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)源性膀胱常見于脊髓發(fā)育異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病患兒，表現(xiàn)為尿頻、尿急或尿失禁。神經(jīng)內(nèi)科通過神經(jīng)電生理檢查評(píng)估骶髓排尿中樞功能。腦癱、脊柱裂等疾病可能合并排尿障礙，需多學(xué)科聯(lián)合管理。

家長(zhǎng)需記錄兒童每日排尿次數(shù)、尿量及飲水情況，避免攝入含咖啡因飲料。夜間尿頻影響睡眠時(shí)可適當(dāng)限制睡前飲水量。注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血尿、排尿疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。檢查前1小時(shí)讓兒童飲水200-300毫升，便于留取尿標(biāo)本。日常可訓(xùn)練排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)提醒一次，避免憋尿。