慢性膽管發(fā)炎的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
慢性膽管發(fā)炎的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱、皮膚瘙癢、食欲減退等。慢性膽管發(fā)炎通常由膽管結(jié)石、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等因素引起,建議患者及時就醫(yī),明確病因后接受針對性治療。
慢性膽管發(fā)炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。疼痛程度通常較輕,但可能因進食油膩食物或勞累加重。這種癥狀與膽管梗阻導致膽汁排出不暢有關,膽汁淤積可刺激膽管壁引發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、茴三硫片等藥物緩解癥狀,同時需避免高脂飲食。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是慢性膽管發(fā)炎的典型癥狀之一。由于膽管炎癥導致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血引起。黃疸可能呈間歇性出現(xiàn),伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。這種情況需警惕膽管狹窄或結(jié)石嵌頓,可進行超聲或MRCP檢查。治療上可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒等利膽退黃藥物。
慢性膽管發(fā)炎患者可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱多由膽道感染引起,常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。若出現(xiàn)高熱伴劇烈腹痛,需警惕急性化膿性膽管炎。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等,同時加強營養(yǎng)支持。
皮膚瘙癢是膽汁淤積的常見表現(xiàn),因膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。瘙癢多呈全身性,夜間加重,嚴重者可影響睡眠。患者皮膚可見抓痕但無原發(fā)性皮疹。這種情況需監(jiān)測肝功能,可外用爐甘石洗劑止癢,口服考來烯胺散吸附膽鹽,或使用阿利吉侖片降低膽汁酸毒性。
慢性膽管發(fā)炎患者常出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、腹脹等消化不良表現(xiàn)。這與膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關。長期食欲減退可能導致體重下降和營養(yǎng)不良。建議少食多餐,選擇低脂易消化食物,必要時補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物,或使用多潘立酮片改善胃腸動力。
慢性膽管發(fā)炎患者日常應注意飲食清淡,避免高脂、高膽固醇食物,戒煙限酒,規(guī)律作息??蛇m量進食新鮮蔬菜水果補充維生素,選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式。建議每3-6個月復查肝膽超聲和肝功能,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)黃疸、高熱時應立即就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。
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