心臟不好早期可能出現心絞痛、胸悶、氣短、乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、手臂或肩背疼痛、焦慮等征兆。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨胸骨后壓榨性疼痛，建議及時就醫(yī)排查冠心病、心肌缺血等疾病。

1、心絞痛

心絞痛是心臟供血不足的典型表現，多因冠狀動脈狹窄導致心肌缺血缺氧。疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可放射至左肩、手臂或下頜。發(fā)作時可能伴隨冷汗、呼吸困難，通常持續(xù)數分鐘，休息或含服硝酸甘油片可緩解。需警惕不穩(wěn)定型心絞痛可能進展為心肌梗死。

2、胸悶

胸悶可能表現為胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在體力活動或情緒激動時加重。這種癥狀可能與心肌缺血、心力衰竭或心律失常有關。夜間平臥時出現的胸悶需考慮左心功能不全，建議通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

3、氣短

輕微活動即感呼吸費力可能是早期心功能減退的信號。心臟泵血功能下降會導致肺淤血，影響氣體交換。爬樓梯、快步走時氣促加重需排查心力衰竭，同時需與肺部疾病鑒別。監(jiān)測血氧飽和度和NT-proBNP指標有助于評估心臟功能。

4、乏力

不明原因的持續(xù)疲勞可能與心臟輸出量減少有關。心肌缺血時器官灌注不足，導致能量代謝障礙。這種乏力休息后不易緩解，且常伴隨其他心臟癥狀。貧血、甲狀腺功能異常等也需排除，建議完善血常規(guī)、甲狀腺功能檢查。

5、頭暈

心臟泵血功能下降可引起腦供血不足，導致短暫頭暈或視物模糊。嚴重心律失常如房室傳導阻滯時，心輸出量驟減可能引發(fā)暈厥。直立性低血壓患者需監(jiān)測臥位和立位血壓變化，必要時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。

6、心悸

自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則常見于心律失常。房性早搏、室性早搏可能引發(fā)心臟停跳感，而房顫會導致脈搏絕對不齊。情緒緊張、咖啡因攝入等因素可能誘發(fā)，但頻繁發(fā)作需排查器質性心臟病，可記錄發(fā)作時心電圖協(xié)助診斷。

7、出汗

突發(fā)冷汗可能是心肌缺血的伴隨癥狀，尤其是不伴有發(fā)熱的冷汗。交感神經興奮導致皮膚血管收縮，出現面色蒼白伴冷汗時需警惕急性冠脈綜合征。糖尿病患者出現低血糖癥狀時也需及時檢測血糖水平。

8、惡心

心臟疾病引起的迷走神經反射可能導致胃腸不適。下壁心肌缺血時膈肌受刺激，常表現為上腹部脹悶、惡心嘔吐。這種癥狀易被誤認為胃炎，但心臟源性惡心多伴隨其他心血管癥狀，胃鏡檢查無異常時應考慮心臟評估。

9、放射痛

心臟疼痛可向左側肩背部、手臂內側或下頜放射，這種牽涉痛易被誤認為骨關節(jié)疾病。疼痛特點為鈍痛或酸脹感，與體位變化無關。牙科檢查無異常的牙痛或膏肓區(qū)持續(xù)酸痛時，需做運動負荷試驗排除心絞痛。

10、焦慮

心臟疾病常伴隨驚恐感或瀕死感，可能與缺氧刺激中樞神經有關。夜間陣發(fā)性呼吸困難導致的驚醒會加重焦慮情緒。心理評估前應先排除器質性疾病，心臟神經官能癥患者需進行系統(tǒng)的心肺功能檢查。

出現上述癥狀時應避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。飲食宜低鹽低脂，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。癥狀持續(xù)或加重時須立即就醫(yī)，完善冠狀動脈CTA或造影檢查。日?？蛇M行散步、太極拳等有氧運動，但運動中出現胸痛應立即停止活動并及時就診。